北京承接智慧化医疗洗涤中心市场

发生之后，国家对医疗感控和公共卫生应急保障体系提出了新的建设要求，明确指出要做到“卫生防治、战略储备、产能动员”相结合的发展。这样一来，医疗过程中日常经营和服务所需要用到的手术软、硬器械；普通医用纺织品；感染性纺织品就需要更加规范和高标准的纳入新的建设体系。

三位一体医疗洗消，就是在项目规划设计时，同时将医用织物洗涤消毒中心、硬器械消毒供应中心和软器械消毒供应中心这三类洗消项目融合在一个投资建设项目中，并分别采用不同的生产场所、洗消设备、洗消工艺、洗消标准进行建设规划和流程设计的医疗洗消解决方案。

WS/T 508-2016医院医用织物洗涤消毒技术规范明确规定适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。院内洗衣房、医联体洗涤保障服务中心、第三方中央洗消工厂都适用。合规投标供应商需符合WS/T508标准基本都已经是必要条件，其主要要求内容包括：

二区三通道：

脏污区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，两区之间空气不能对流。 脏污进入通道（含传染品进入通道），清洁品发货通道，人员进出通道。

分类与分区处理：

床品，工服，手术服（棉质）等常规医用织物采用洗衣龙或隔离式洗脱机处理； 婴幼儿，产科等零星纺织品，单的隔离洗脱机处理；传染品、地拖抹布类，立封闭区域用隔离洗脱机处理；洁区同样做相对隔离分类、分区整理。

流程和路径：

工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。

合理设计，注重效率流程，感控流程，管理流程建设。

对于具有三防一阻一透（防水、防体液、防污、阻菌、透气）的、具有双向防护（保护医生护士、保护患者）的功能性手术织物（也即“软器械”），相关产品已列入国家医疗器械目录。这对于提升医疗洗消标准和感控水平都有很大的帮助，也将行业手术医用织物从一次性无纺布、全棉手术织物向可复用的功能性手术织物创新转型的趋势。

卫生行业标准WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》是我国次发布，对医用织物洗涤场所建筑布局的要求体现了规范性、功能性和整体性的特点。在设计过程中，外部环境设计要求要优良，环境地理的位置、通风条件、采光条件等需符合卫生要求；内部环境的区域划分以及人流、物流通道与路径的设计既要通畅，又要达到卫生隔离与防范生物污染风险的需要；功能区域设计面积要足够，各功能用房设计要，应尽可能满足工作条件、设备安装条件等的需求，并预留扩容的空间。在施工过程中，应加强各环节的监管，发现问题及时予以纠正，为建设建筑布局规范化、装备现代化、管理精细化、技术精益化的医院洗衣房或社会化洗涤服务机构构建优良的基础。在验收过程中，需要水、电、汽等设施运行良好，消防和污水排放通过验收，以确保生产、消防安全和环保达标。

①整体要求：建筑面积与硬件设施应与社会化服务的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。

②功能要求：除满足两区、三通道要求外，污染区内应至少设置医用织物接收（分拣）间、洗涤（消毒）间、回收使用后织物的车辆存放间、更衣（缓冲）间等；清洁区内应至少设置烘干间、熨烫与折叠间、修补间、储存／发放间、运送清洁织物的车辆存放间、更衣（缓冲）间及质检室等。同时，有条件的可增设感染性织物回收通道和立的隔离洗涤／消毒间。 ③管理要求：满足人流、物流通道分开设置，并物流由污到洁及其不交叉、不逆行的原则。

按照国家标准要求规划布局建设高标准绿色中央洗涤工厂，从事医院医用织物洗涤、消毒、抗菌、灭菌、租赁等一体化业务服务。

厂区内部严格划分“两区三通道”，做到清洁区、污染区完全物理隔离，脏污织物从污区进入，洁净织物从洁区出来，洗涤消毒作业单项流程操作，不交叉不逆行，严防织物交叉感染。

医用织物洗消全流程：医用织物接收—分类—洗涤—烘干—熨烫—折叠—整理打包—待发—运送至医院。
根据《医院消毒供应中心验收标准》的要求区域性消毒供应中心设置有合理的布局，合理布局是避免交叉感染，节省人力、物力，提高工作效率，保障顺利供应的前提条件。在合理布局的基础上，通过合理的工作流程，的工作团队，的设备资源，规范的清洗、包装、灭菌的质量监测，的电子质量追溯系统，来加强消毒供应工作各环节的感染管理质量控制，使各使用单位可复用器械和物品的回收、清洗、包装、灭菌、下送工作有序进行，无菌物品和手术器械合格率达到100％。

建立区域性中心同步建立功能强大的质量追溯体系，实行集中化、化、信息化管理。为确保区域内加盟的医疗机构使用的医疗器械质量和数量准确无误，把器械的回收、清洗、检查、包装、灭菌、储存和发放等环节纳入系统管理。在区域系统内设定子功能系统，包括消毒供应的数据库管理、去污区管理、清洁区管理等管理系统。通过发挥系统功能，实现医疗器械消毒灭菌的质量追溯体系。
<医院医用织物洗涤消毒技术规范>标准中通过对洗衣房的建筑布局控制、人流物流气流控制、设备控制、工艺流程和过程控制，杜绝医疗织物交叉污染渠道，这也是医院感染控制不可忽视的工作道。随着标准的宣贯，医疗洗涤将成为医院考核内容之一，纳入等级评定考核规范。

医疗洗涤洗衣房的升级

1、洗衣房十二项要求区别于原普通洗衣房

医疗洗衣房建筑布局是贯彻本标准的基本条件，标准中有12项要求。

2、要规划好三个通道

“应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道”——明确要求这三种通道都是的，不能混用通道了，所以要规划好三个通道，使道路畅通。

3、“工作流程应由污到洁，不交叉，不逆行”

要求物流无交叉，设备的布局要统筹考虑，研究避免物流交叉和逆行。注意，使用单门洗衣机无法实现不交叉不逆行，因此去考虑使用单门洗衣机就是浪费时间。

4、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障

要求污染区和清洁区之间应有“完全隔离屏障”，是达到的要求。完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流”。定义的要点：①污区与洁区之间设置的是全封闭式、实质性隔断；②污区与洁区分别开设通道门，不是在二者之间的间隔墙上开门；③两区之间空气不能对流，这是评价隔离效果的标准，也就是说要达到完全密封。注意!本条的实质就是要用“完全隔离屏障”隔离出两个互不连通的房间。提示，对于单门洗衣机，因为其本身放在污区，又是通过一个门进、出物料，洁、污交叉无法避免，达不到本条件所限定的隔离要求，更不可能实现连空气都隔离的要求。实质上排除了使用单门洗衣机的可能性。

5、不能含糊的更衣室

“污染区应设……更衣（缓冲）间等，清洁区应设……更衣（缓冲）间等”，“污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施，宜采用非手接触式水龙头”。——要求两区均留出更衣（缓冲）间，要点：①更衣（缓冲）间不可共用；②不但要有更衣间，还要有缓冲间，类似制药厂的两个更衣室：一更换鞋（缓冲）、二更更衣；③更衣室内要有非手接触式水龙头。布局时要考虑上下水位置。

6、对通风量有了定量要求

“污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次/h，小新风量宜不小于2次/h……”。

7、对地面和台面清洁提出要求

“每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效洗涤剂进行拖洗/擦拭，消毒方法参照WS/T367执行；清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁”，这就要求地面和台面要适应拖洗/擦拭。