关键词 |
供应室织物清洗消毒综合设计方案,医疗洗衣厂隔离式改扩建设计,医用双扉隔离式洗衣机,区域性医疗卫生洗涤中心 |
面向地区 |
全国 |
驱动方式 |
滚筒式 |
适用范围 |
医用 |
样式 |
蒸气式 |
WS/T 508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》于2016年颁布，其主要要求内容包括：
二区三通道：
• 脏污区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，两区之间空气不能对流。
• 脏污进入通道（含传染品进入通道），清洁品发货通道，人员进出通道。
分类与分区处理：
• 床品，工服，手术服（棉质）等常规医用织物采用洗衣龙或隔离式洗脱机处理；
• 婴幼儿，产科等零星纺织品，单的隔离洗脱机处理；
• 传染品、地拖抹布类，立封闭区域用隔离洗脱机处理；
• 洁区同样做相对隔离分类、分区整理。
流程和路径：
• 工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。
• 合理设计，注重效率流程，感控流程，管理流程建设。
2017年6月1日起正式实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》（以下简称《规范》），主要就是针对医疗洗涤管理和医疗洗涤消毒技术两方面提出了要求，内容包括术语和定义、基本要求、医用织物分类、运送与储存操作要求、洗涤消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量的明确要求等。
《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）要求，洗衣房须要设置清洁区和污染区，且分区之间设置全封闭的隔离屏障，使用后的织物只能通过卫生隔离式洗涤设备进入污染区。在污染区进行收集、分拣、洗涤和消毒，在清洁区进行烘干、熨烫、折叠、储存和发放。依照规范要求，对织物洗涤进行流程管控。为确保重度感染性织物交接妥当、避免交叉感染，在肺炎期间设立污染区，抓好分类收集、污物回收、分拣、洗涤、整理、储存、运送发放等控制点。
WS/T 508-2016医院医用织物洗涤消毒技术规范明确规定医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。院内洗衣房、医联体洗涤保障服务中心、第三方中央洗消工厂都适用。主要要求内容包括：
二区三通道： 脏污区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，两区之间空气不能对流。 脏污进入通道（含传染品进入通道），清洁品发货通道，人员进出通道。
分类与分区处理： 床品，工服，手术服（棉质）等常规医用织物采用洗衣龙或隔离式洗脱机处理；婴幼儿，产科等零星纺织品，单的隔离洗脱机处理；传染品、地拖抹布类，立封闭区域用隔离洗脱机处理；洁区同样做相对隔离分类、分区整理。
流程和路径：工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。合理设计，注重效率流程，感控流程，管理流程建设。
对于具有三防一阻一透（防水、防体液、防污、阻菌、透气）的、具有双向防护（保护医生护士、保护患者）的功能性手术织物（也即“软器械”），相关产品已列入国家医疗器械目录。
医疗洗涤中心，在设计要求上，需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。
整体要求：洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。
1、规划好三个通道
应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道，且是的，不能混用通道。
2、“工作流程应由污到洁，不交叉，不逆行”
要求物流无交叉，设备的布局要统筹考虑，研究避免物流交叉和逆行。
3、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障
完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流”。
①污区与洁区之间设置的是全封闭式、实质性隔断；
②污区与洁区分别开设通道门，不是在二者之间的间隔墙上开门；
③两区之间空气不能对流，这是评价隔离效果的标准，也就是说要达到完全密封。
4、更衣室
污染区应设污染区更衣（缓冲）间等，清洁区应设清洁区更衣（缓冲）间等”，“污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施，宜采用非手接触式水龙头。
5、对通风量有了定量要求
污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次/h，小新风量宜不小于2次/h。
6、对地面和台面清洁提出要求
每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效洗涤剂进行拖洗/擦拭，消毒方法参照WS/T367执行；清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁”，这就要求地面和台面要适应拖洗/擦拭。
医用织物洗涤工厂建设方案①整体要求：建筑面积与硬件设施应与社会化服务的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。②功能要求：除满足两区、三通道要求外，污染区内应至少设置医用织物接收（分拣）间、洗涤（消毒）间、回收使用后织物的车辆存放间、更衣（缓冲）间等；清洁区内应至少设置烘干间、熨烫与折叠间、修补间、储存／发放间、运送清洁织物的车辆存放间、更衣（缓冲）间及质检室等。同时，有条件的可增设感染性织物回收通道和立的隔离洗涤／消毒间。③管理要求：满足人流、物流通道分开设置，并物流由污到洁及其不交叉、不逆行的原则。
其他设计要求①给排水设计：包括涉及水源的管路及配套设备，有条件的可设置回用水处理系统；社会化洗涤服务机构还有污水处理系统。②配电设计：包括强电、弱电的线路及配套设备。③蒸汽供应系统设计：尤其是社会化洗涤服务机构应设有锅炉房及热水供应管道。④通风设计：主要包括机械通风系统等，其中污染区室内机械通风换气次数宜达到10次/h，小新风量宜不小于2次/h。⑤消防设计：包括防火门、通道、管道、消火栓、感应报警设施。
医用织物洗涤涉及主要设备包括清洗、烘干、消毒与灭菌、熨烫和储存等。洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备。针对感染性织物洗涤宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。消毒与灭菌装置应符合国家有关规定。
医疗洗涤要使用卫生隔离式洗脱机，成为对洗衣机的硬性要求。
侧进前出卫生隔离式洗脱机特点：
1.侧进（装载）前出（卸料）双开门结构，实现隔离
2.装料自动找门、定位
3.单仓式转笼，装料和卸料均一次完成
4.洗净率高，洗涤时间短
5.脱水率高，更节能
6.电脑控制，使用更方便
7.两门自锁并互锁，避免误开门，确保安全
8.大型机器可采用自卸料功能，更加省力
前进后出卫生隔离式洗脱机特点：
1.前进（装载）后出（卸料）双开门结构，实现隔离
2.转笼分为两个仓，分别需要两次装料和两次取料，相对费时费力
3.为两仓均匀，每次装料前均需称重
4.转笼一分为二，洗涤过程中布草落差小，减少洗涤力，降低洗净度
5.受均布影响，脱水转速低，含水率高，后续烘干、熨平的能源消耗更多
