大型医院用洗涤设备医院洗衣机消毒流程

 大型医院洗衣房设备防疫操作流程 合理建立科学、合理、有效、安全的医院洗涤设备操作标准，预防不必要的交叉感染，越来越显出其重要性。医院布草洗涤是防止院内感染的重要环节之一。目前医院洗衣房承担着医护人员工服、病员服、手术服、床单、被褥、敷料等布草的清洗；清洗的污垢包括人体污渍、排泄物、药渍、油渍、色渍等众多污渍，服务对象覆盖了从刚出生的婴儿到所有年龄段的成人。目前，我国绝大多数医院洗衣房（医疗洗涤厂）还没有实行一套完整且行之有效地控制交叉污染的洗涤标准。

医疗洗衣房设备在整个洗涤流程中周而复始地进行着循环，在布草流程分为8个步骤：收集—运送—分类—洗涤—烘干—折叠—贮藏—使用。任何一个步骤出现问题都会影响到终洗涤的结果。目前收集过程中，经常出现脏布草的污染物加重问题，大多数洗衣房员工对于脏布草的态度远逊于对于干净布草，将脏布草在清点之后被随意堆放、践踏、拖拉的现象十分普遍。布草的运送环节经常成为医院容易忽视的地方，如果没有合理的运送路线以及适合的运送车辆，布草在运输过程中很容易被再次污染，导致脏布草的污垢种类的增加、污垢程度的加重，加大了医用洗涤设备清洗过程中的难度，同时也会增加了洗涤的总成本支出。我们的洗衣房都应该在对布草的分拣之前，先经过金属探测器将包裹的布草进行检测，分拣出尖锐物品（比如医院的针头、手术刀，玻璃碎片等）。避免中造成人员伤害以及清洗过程中损伤布草。

医院洗衣房设备中关键的洗涤过程中，脏布草应尽快清洗，布草应该进行不间断的洗涤，使交付与洗涤之间的时间降低。脏布草存放时间不宜过长，不是由于疾病传播的危险，而是会影响污渍的去除，还可能导致织物发霉，这样也会影响洗涤质量。我们工厂的技术员在日常回访医院用户的过程中，发现一个普遍存在而且比较的问题，就是医用洗衣机的布草装载数量问题。由于洗涤量大，工作时间紧，劳动强度大，经常出现全自动医院洗衣机都在超量装载。这会造成两个主要问题；一是造成机器机械力的降低，影响去污效果。布草的装机量为医院用洗衣机承载量的75%~85%，不能超载，所有布草洗涤都应进行预洗，时间为3分钟左右；医院用洗衣机的主洗采用在较低水位，清洁剂投入量应根据布草沾染的污垢种类和脏污程度来制定。消毒剂（彩漂或氯漂）在水温达到60℃时可发挥大的效果。医院洗衣机主洗过程各种投放的彩漂或氯漂也是必要的化学消毒方法。可根据实际情况加入适量的油污乳化剂，以去除油脂类成分的污渍。彩色布草使用彩漂，白色布草使用氯漂。排出主洗污水时，温度不可过低，需控制在60℃左右，以防止布草的二次污染与冷收缩现象发生。

医院洗涤设备的漂洗脱水过程，主洗后过水确保不少于3次，第二次过水后中速脱水一次，这个过程中温度不可过快地降低，排出的污水要做好处理，不可污染环境及人体健康；中和剂可在后一次过水时加入，可中和游离碱，起到不损害人体皮肤的作用，防止和消除布草变黄。使用温度控制在40℃。柔顺剂的使用可起到修复在洗涤过程中受到机械力磨损的纤维和理顺组织结构的作用，可增强布草的柔软度和舒适度，并有效地减少附着在化纤织物表面的静电，故能防止布草附上尘埃和棉屑。柔顺剂可在布草中和时或中和后使用。

医疗织物的物理消毒方法，医用洗涤设备经常采用干热消毒的方式，通过足够的温度与时间杀灭微生物。洗衣房常用的床单烫平机以及医院烘干机即是干热消毒方式的设备。烘干需要引起注意的是过热烘干的情况，针对于需要返洗的布草污渍会产生影响。医用布草的杀菌、消毒：可通过高温、干热、化学消毒剂三方面完成。高温、干热：医用洗衣机中的布草经80℃以上高温洗涤10-25分钟，再经过医院烘干机高温干燥、熨烫即可完成。化学消毒剂：用含氯漂白剂浸泡25分钟即可达到消毒效果。高温、干热、化学消毒剂投入，经过高温洗涤、烘干、熨烫这三步确保医用布草洗涤程达到卫生部杀菌，消毒的标准要求。洗涤后的医用布草边角不可有潮湿的现象，防止二次污染。洗涤程序中的消毒过程的设定至少符合以下其中一个要求：1）温度不小于80摄氏度，保持至少10分钟；2）使用含氯消毒剂，洗涤溶液活性氯浓度不低于200PPM；3）使用过氧酸类消毒剂，洗涤溶液浓度不低于200PPM；4）布草在洗涤消毒后的技术指标：细菌数量小于12CFU/625px2。

作为一家具有几十年生产医院洗涤设备经验的工厂，我们也希望和医院用户保持密切交流沟通，希望他们在日常工作过程中规范操作流程，熟练掌握医院洗衣机、医院烘干机等机械的运行步骤，同时我们的后勤负责人需要按照规范的要求在洗衣房的硬件和软件上进行整改，以确保医疗织物在重复使用的过程中达到规范要求的卫生标准。借鉴EN14065等国际比较成熟的洗涤标准，制定出符合或医院洗衣房的洗涤运营管理标准，在这个标准之上提升从业人员，从整体上改善提高医疗洗涤的现状。