热力型清洗消毒机医院洗衣房洗涤设备隔离式洗涤烘干设备

卫生行业标准WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》是我国次发布，对医用织物洗涤场所建筑布局的要求体现了规范性、功能性和整体性的特点。隔离式双扉医用洗衣机在设计过程中，外部环境设计要求要优良，环境地理的位置、通风条件、采光条件等需符合卫生要求；内部环境的区域划分以及人流、物流通道与路径的设计既要通畅，又要达到卫生隔离与防范生物污染风险的需要；功能区域设计面积要足够，各功能用房设计要，应尽可能满足工作条件、设备安装条件等的需求，并预留扩容的空间。在施工过程中，应加强各环节的监管，发现问题及时予以纠正，为建设建筑布局规范化、装备现代化、管理精细化、技术精益化的医院洗衣房或社会化洗涤服务机构构建优良的基础。在验收过程中，需要水、电、汽等设施运行良好，消防和污水排放通过验收，以确保生产、消防安全和环保达标。

①整体要求：洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。

②功能要求：设有两区（污染区和清洁区）、两车（污车即回收车、洁车即下送车）、三通道（工作人员通道、织物接收与发放通道）。污染区内应设有医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区内应设置烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣（缓冲）间等。

③管理要求：分别设有人流、物流通道；物流应由污到洁，不交叉、不逆行。

在2016年12月发布的人民共和国卫生行业标准WS/T 508 《医院医用织物洗涤技术规范》中提到的医院环境使用的布巾、地巾也被纳入了新的医院洗涤消毒规范对象，并且在附录A里详细解释了医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求，并于2017年6月正式启用。

目前各大医院已经开始实施并找符合国家标准的医院洗涤设备合作供应商，但大部分供应商都无法满足医院洗涤要求。

规范中对医院洗涤设备、烘干设备及消毒设备做如下要求：

4.4.3 洗涤和烘干设备需选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备

4.4.6 洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定

A.2.4 (a) 热洗涤方法：应采用高温（70℃-90℃）、低水位方式。消毒温度75℃，时间≥30 mins 或消毒温度80℃，时间≥10mins

A.3.1 医用织物洗涤后宜按照织物种类选择进行熨烫或烘干，烘干温度应不低于60℃。

医院洗衣房，远离诊疗区域。应按照“两区三通道”的要求对洗衣房进行布局，两区是指污染区和清洁区，两区之间要有完全的隔离屏障。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等，安装空气消毒设施。清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间，洁车存放处及更衣（缓冲）间等。

WS/T 508-2016《医用织物洗涤消毒技术规范》、WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 建议：地巾布巾宜单洗涤、消毒，宜选择热洗涤方法。

为集中处理地巾、布巾、病区用具提供完整解决方案。 建立安全屏障、实行隔离措施是该解决方案贯穿始终的设计原则。

整个清洗消毒中心分为两大部分：工作区域和辅助区域。工作区域包括清洗消毒区、烘干区、整理区、存放区和发放区等。严格按“洁污分离”——污染区、清洁区分区设置。并应按单向流程布置，由污到净，不交叉、不逆行。物品处理流向为污染递减、逐渐净化的流程。

工作人员的办公用房等辅助区域，单设计，与工作区域分开。工作人员应从辅助区域通过缓冲间进入工作区。

医院地巾布巾清洗消毒中心的建立，可以相关物品的清洗消毒质量，同时能为就诊患者创造更加干净、安心、舒适的病区环境。

手术鞋易导致环境的交叉污染 医用手术鞋是手术室人员以及参加手术的医务人员进入手术室更换的，在手术过程中经常接触到患者的体液、血液、排泄物等，大大增加手术感染风险。

手术鞋清洗消毒机可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、医院感染常见细菌、致病性真菌和细菌芽孢，对于存在消毒不导致的交叉感染问题，有着显著改善和降低风险的作用；

稳定85-95℃高温消毒，A0值≥3000能更好地满足医用鞋湿热消毒的检测指标。

能够充分满足耐酸耐碱耐高温的严谨消杀要求，使得洗涤介质、温度、浓度等关键因素实现在洗涤过程的有效控制。

手术室是感染的高危科室，为切实做好手术室的感染管理工作，减少手术感染，采取一系列的预防感染措施，降低手术室的无菌切口感染率 。充分发挥每一名医务人员组织、管理、协调、保障作用,使手术室感染得到有效的预防和控制。


对手术鞋的集中消毒管理，一人一穿一消毒，既做到了保护医务人员的安全不被污染，也了手术室环境洁净，对规范手术室消毒隔离管理起到重要的作用。

手术鞋清洗消毒可以有效解决和降低由手术鞋清洗不干净消毒不所引发的感染。

为降低感染风险，保障有效消毒结果，配备医疗用品（手术鞋）湿热清洗消毒机可对手术鞋进行清洗、消毒、烘干一体化处理，即洗即用。

热(heat)分为湿热(moistheat)和干热(dryheat)两大作用因子，是应用早、使用广泛的物理消毒因子。热力消毒法是通过加热使介质上的微生物升温，终达到杀灭微生物的目的。

1.干热消毒器(灭菌器)

干热消毒是利用热空气或直接加热的方式作用于消毒对象。常见干热消毒方法有烘烤、红外线照射、焚烧和烧灼等

干热作用机制:干热使微生物的蛋白质发生氧化、变性、炭化，或使其电解质脱水浓缩，引起细胞中毒，以及破坏其核酸，终导致微生物的死亡。

干热灭菌所需温度高，时间长。灭菌参数为:150℃，150min;160℃，120min;170℃，60min;180℃，30min。

2.湿热消毒器

湿热是指由液态水或加压蒸汽所产生的热。湿热对物品的热穿透力强，蒸汽中的潜热可以迅速提高被灭菌物品的温度。常见湿热消毒器有煮沸消毒器、流通蒸汽消毒器、巴氏消毒器、压力蒸汽灭菌器、间歇灭菌器等。

湿热作用机制:湿热使微生物的蛋白发生变性和凝固，核酸发生降解，细胞壁和细胞膜发生损伤，终导致微生物死亡。

湿热蒸汽存在潜热(每克水在100℃时由气态变为液态可放出529cal的热量)，能迅提高被灭菌物品的温度;湿热灭菌效果好，干热灭菌150℃150min，湿热121℃仅需15min。

卫生隔离式洗衣的基本目标及设计，医院医疗卫生隔离式洗衣解决方案

1．目标：大限度地减少洗涤过程的二次污染，其中包含：

（1）接触感染：如传染病号携带病菌的洗涤品通过运输工具、洗衣工的身体等二次传播到无病菌的洗涤品上；

（2）交叉感染：如不同属性或寄生在不同载体上的病菌在同一洗衣滚筒内或同一储存场所互相传播；

（3）空气感染；如传染性强的病菌以空气为载体向洁净的洗好的用品上传播；

（4）辐射：如电子厂、核电站工作区的服装在洗涤前作为辐射原可直接对洁净用品造成辐射时污染。

2．解决方案：

（1）污染区与洁净区的严格分开；

污染区与洁净区严格分开，中间设立隔离墙，杜绝污染的二次传播。

（2）使用卫生隔离式洗衣设备；

采用无菌隔离式洗衣机：隔离式洗衣机拥有两道机门，分别对应污染区和清洁区，确保装载门和取衣门分开，实现卫生隔离的目标。

（3）设定科学合理的洗涤流程

严密而合理的洗涤流程控制更加科学体现隔离洗涤的内涵，布草从收取开始就实行严格的单向流动，并且在洗涤过程中实现了脏污与洁净的隔离，从而杜绝了布草的交叉感染。

后，脏污区与洁净区负压的空气流动，有效的避免了病菌通过空气的传播，再加上脏污区与洁净区之间缓冲区的设立，更有效的避免了工作人员流动引起的病菌的传播。
WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范对工作流程的要求

1、 分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障（全封闭式、实质性隔断），两区之间空气不能对流。

2、 在对使用后的医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁，顺行通过，不交叉、不逆行。

WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范

1、 控制传染源

2、 切断传播途径

3、 确保织物洗消要求

4、 保护操作员工

5、大限度降低交叉感染风险
医用织物洗涤种类繁多、脏污不一，质量具有隐蔽性；批量有大有小，检验也有局限性。洗涤设备不断地交替使用，设备本身经常清洗、消毒，避免交叉污染。织物尽可能缩短暴露时间或者不要多次暴露，设备要求密闭，以减少污染几率。而卫生隔离式洗脱机，正是以其安全卫生的织物装卸方式、的系统密封防尘性能而被医疗系统所青睐。

卫生隔离洗涤，将洗衣房分成洁净区和非洁净区两个单的作业区间。织物从位于非洁净区一侧的机门装入洗衣机，完成洗涤后从位于洁净区一侧的机门取出。不仅有效地避免了传统洗涤（织物从同一处机门装、取）引发的二次污染，而且具有洗净度高、脱干含水率低的性能，一举解除了医用织物洗涤用户的大痛点，为医用织物洗涤提供了目前有效的解决方案，同样也适用于电子、制药等行业具有洁净/无尘环境要求的织物洗涤。
医院医用织物洗消中心隔离式双扉单机集成洗涤系统所特有的360度旋转机械拍打力带来的更高洗涤质量、对各种布草的广泛适应性、更高的整体稳定性，模块化配置等都决定了它和洗涤龙在洗涤市场上将并驾齐驱，各有所长，为不同的洗衣厂带来更佳的效益。

1、个性化定制设备组合

客户可根据自己的洗涤量、洗衣房条件来对自动化生产、能效模块和物流进行选择组合，每一个模块也可根据客户的实际情况进行灵活调整，真正实现率。

2、不同布草洗净度高

根据装料时的布草称重及布草识别，自动计算水和化料的配比，避免由于人为误差造成的化料浪费和因为化料比例不当造成的洁净度不佳等问题。

3、智能化物流技术

以单机技术优化为基础，集成物流技术，有效利用自动控制技术的降低了工作人员的工作强度，提高工作效率。