山西大型智慧化医疗洗涤中心设计,医疗洗涤中心流水线

医疗洗消中心整体要求：建筑面积与硬件设施应与社会化服务的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。功能要求：除满足两区、三通道要求外，污染区内应至少设置医用织物接收（分拣）间、洗涤（消毒）间、回收使用后织物的车辆存放间、更衣（缓冲）间等；清洁区内应至少设置烘干间、熨烫与折叠间、修补间、储存／发放间、运送清洁织物的车辆存放间、更衣（缓冲）间及质检室等。同时，有条件的可增设感染性织物回收通道和立的隔离洗涤／消毒间。管理要求：满足人流、物流通道分开设置，并物流由污到洁及其不交叉、不逆行的原则。

其他设计要求给排水设计：包括涉及水源的管路及配套设备，有条件的可设置回用水处理系统；社会化洗涤服务机构还有污水处理系统。配电设计：包括强电、弱电的线路及配套设备。蒸汽供应系统设计：尤其是社会化洗涤服务机构应设有锅炉房及热水供应管道。通风设计：主要包括机械通风系统等，其中污染区室内机械通风换气次数宜达到10次/h，小新风量宜不小于2次/h。消防设计：包括防火门、通道、管道、消火栓、感应报警设施。

医疗洗消是指针对医院的手术器械、手术衣、手术敷料，以及医院床单被套、白大褂、护士服、病员服等医疗器械、物品和医用织物等进行清洗、消毒和灭菌工作，它是医院“院感控制”的核心，也是确保医护人员和广大病患身体健康和生命安全的重要工作。医疗洗消有明确的行业标准和操作规范，包括“医用织物洗涤消毒、医疗硬器械消毒供应、医疗软器械消毒供应”三个方向。

国家鼓励社会资本参与医疗投入，倡导医疗资源的整合利用，支持发展第三方健康服务产业。

第三方医疗洗消中心以社会化投资、企业化管理、集中化供应、区域化共享等优势和特点，能够帮助地方和医院节约资金投入，避免重复投资，实现统一监管和标准化管理，降低医院运行成本、提高生产效率和消毒灭菌质量，降低感控风险，同时可实现区域内医疗洗消资源的优化配置和流动下沉，得到了越来越多和医疗机构的鼓励和欢迎。

医用织物洗涤涉及主要设备包括清洗、烘干、消毒与灭菌、熨烫和储存等。洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备。针对感染性织物洗涤宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。消毒与灭菌装置应符合国家有关规定。

分区屏障设置 污染区和清洁区之间应有完全隔离屏障（两区之间设置的全封闭式、实质性隔断），其中在清洁区内可采用部分隔离屏障（半封闭式隔断）来分隔各功能用房区域。

平面装饰要求室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘，便于清洁，装饰材料环保、防水、防霉、耐腐蚀、耐高温。

室内装饰要求各区域及功能用房标识明确，通风、采光良好；污染区和清洁区装修施工材料建议分别选择粉红色、浅绿色或浅蓝色。在楼层内地面安装大型洗涤消毒设备时应考虑其结构的承载力，并注意先安装大型设备再进行地面施工。

室内用具配置要求注意各类规格的门、传递窗（若有）、接收与发放窗等的设置。污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施，宜采用非手触式水龙头开关。污染区内应安装空气消毒设施如紫外线杀菌灯或循环风紫外线空气消毒器。

验收项目主要包括清洗消毒与灭菌设施，水电气及通风设施以及消防和污水处理设施等调试和验收。洗涤消毒（灭菌）设备进行参数与程序检测调试，各项技术指标符合国家相关标准要求。水、电、汽以及机械通风系统（若有）等设施进行参数与程序检测调试，各项技术指标符合国家相关标准要求。消防设施进行参数与程序检测调试后，通过消防验收，污水处理系统经过环评及试运行，排放的处理后水质达到规定标准。

各类标准从医用织物及器械的洗消场所、物料、水质、设备、功能分区、洗消标准规范、生产流程、监测标准、运输等各个环节都进行了详尽的规定和说明，整个行业从生产和运营依照规范进行产业创新升级。

承担对医疗机构对清洗手术硬器械（金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等）、软器械（可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等，可穿戴、折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品）等可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的医疗消毒供应中心。
1、国家卫计委于2016.12.27发布的 WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，于2017.6.1实施。

本规范对医院洗衣房有明确规定，要斩断交叉污染渠道，疾控中心全程参与。中国即将对医疗洗涤进行规范化整改。

2、新标准要求，人、洁、污（三个方面）均需要通道，工作流程由污到洁，不交叉，不逆行。

3、污染区和清洁区之间完全隔离，要有墙（物理隔离），并且空气不能对流。只有使用卫生隔离式洗脱机才能满足，单门洗衣机被淘汰出局。

4、更衣室升级：要求更衣室内安装有非手接触式水龙头，洗手不动手开关阀门。更进一步应两次更衣：一更换鞋（缓冲）、二更更衣，降低污染风险。

5、：新生儿、婴儿要用专机洗涤，“感染性织物”要用专机洗涤，不得混用。

6、洗涤的装载程度：装载量不超过大容量的90%，即100kg洗衣机的洗涤量不超过90kg。

7、运输要求更严：运输工具，不应交叉使用。
<医院医用织物洗涤消毒技术规范>标准中通过对洗衣房的建筑布局控制、人流物流气流控制、设备控制、工艺流程和过程控制，杜绝医疗织物交叉污染渠道，这也是医院感染控制不可忽视的工作道。随着标准的宣贯，医疗洗涤将成为医院考核内容之一，纳入等级评定考核规范。

医疗洗涤洗衣房的升级

1、洗衣房十二项要求区别于原普通洗衣房

医疗洗衣房建筑布局是贯彻本标准的基本条件，标准中有12项要求。

2、要规划好三个通道

“应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道”——明确要求这三种通道都是的，不能混用通道了，所以要规划好三个通道，使道路畅通。

3、“工作流程应由污到洁，不交叉，不逆行”

要求物流无交叉，设备的布局要统筹考虑，研究避免物流交叉和逆行。注意，使用单门洗衣机无法实现不交叉不逆行，因此去考虑使用单门洗衣机就是浪费时间。

4、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障

要求污染区和清洁区之间应有“完全隔离屏障”，是达到的要求。完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流”。定义的要点：①污区与洁区之间设置的是全封闭式、实质性隔断；②污区与洁区分别开设通道门，不是在二者之间的间隔墙上开门；③两区之间空气不能对流，这是评价隔离效果的标准，也就是说要达到完全密封。注意!本条的实质就是要用“完全隔离屏障”隔离出两个互不连通的房间。提示，对于单门洗衣机，因为其本身放在污区，又是通过一个门进、出物料，洁、污交叉无法避免，达不到本条件所限定的隔离要求，更不可能实现连空气都隔离的要求。实质上排除了使用单门洗衣机的可能性。

5、不能含糊的更衣室

“污染区应设……更衣（缓冲）间等，清洁区应设……更衣（缓冲）间等”，“污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施，宜采用非手接触式水龙头”。——要求两区均留出更衣（缓冲）间，要点：①更衣（缓冲）间不可共用；②不但要有更衣间，还要有缓冲间，类似制药厂的两个更衣室：一更换鞋（缓冲）、二更更衣；③更衣室内要有非手接触式水龙头。布局时要考虑上下水位置。

6、对通风量有了定量要求

“污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次/h，小新风量宜不小于2次/h……”。

7、对地面和台面清洁提出要求

“每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效洗涤剂进行拖洗/擦拭，消毒方法参照WS/T367执行；清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁”，这就要求地面和台面要适应拖洗/擦拭。