广东全新隔离式双扉医院洗衣房设备标准,隔离式洗脱机

2018年6月11日《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》（以下简称《通知》），同时明确了设置消毒供应中心的标准，尤其对硬器械、软器械、内镜中心的面积设定了下限，分别为2000平方米、2000平方米、800平方米，即建设一家较全面的第三方消毒中心，总面积在6000平方米左右。

医疗洗消模式从院内化向社会化、市场化、企业化的进程明显加速。同时由于洗消行业不同形态存在基础建设、运营管理、质量控制、客户资源、物流配送高度的协同和一致性，医疗洗消不同形态的融合正在开始出现，洗消融合、洗消一体并终成为主流模式。

医疗洗消是指针对医院的手术器械、手术衣、手术敷料，以及医院床单被套、白大褂、护士服、病员服等医疗器械、物品和医用织物等进行清洗、消毒和灭菌工作，它是医院“院感控制”的核心，也是确保医护人员和广大病患身体健康和生命安全的重要工作。医疗洗消有明确的行业标准和操作规范，包括“医用织物洗涤消毒、医疗硬器械消毒供应、医疗软器械消毒供应”三个方向。

软器械既然列入了器械的管理范畴，就等于说软器械要按照硬器械的要求来做，那就要执行WS310标准，至少有两点需要特别注意，一是要求用纯净水进行终末漂洗，并要求水质。二是室内空气的洁净度也要达标，比普通医疗洗涤的要求更高。除非软器械的清洗消毒出台立的标准或细则，与器械加以区别。另外，WS/T508中要求终要控制PH值，软器械比一般性医疗织物更重要，那么也更需要控制PH值。而如果要满足上传消毒中心资料这要求，那么就应该使用自动检测，不能采用手工检测，因为手工检测的过程存在人工介入风险。如果要控制空气的洁净度，那么漂洗后的颗粒和绒毛数量，也应该受到控制，降低颗粒和绒毛的有效手段是增加过滤器。

针对目前中国的现状，尤其一些偏远地区的医院，建设第三方消毒供应中心的难度较大，而在医院自建软器械清洗消毒的可行性更强，也推出了洗烘一体的软器械清洗消毒机，主要用于医院自用和软器械生产企业做样品备份；也可用于生物工程、制药企业及超净行业。

软器械列入了器械管理，并未见新的管理办法，则应执行WS310，尤其要具备A0值实时监测、水质监测和可追溯功能，向医院消毒供应中心提供可追溯证据，又要满足WS/T508要求。

软器械清洗消毒机主要用于软器械（医用卫生材料及敷料，医疗器械分类编号：6864-04）的清洗消毒，也可用于清洗感染性织物和污染织物，清洗消毒机是卫生隔离式洗衣机的升级产品，双门隔离只是基本要求。而普通的双门卫生隔离洗衣机却不能用于软器械。

卫生隔离集成洗涤系统，是医疗洗涤大型工厂的，将洗衣机及其装料口安置于洗涤区（污区），洗衣机的出口和烘干、熨平等后处理均在洁净区。洗涤区与洁净区之间由隔离墙分开，实现真正的物理隔离；配置空气净化系统：洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压，洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压，所有挤压差均不应大于30Pa，空气的洁净度，使洗涤物的终洁净度满足医疗洗涤的要求。设备配置根据洗涤量计算。

集成洗衣房，适用于大规模洗涤，由若干隔离式洗衣机单机组成，规模可以任意变化，选择时通常可以按照一条洗衣龙的规模配置，常用的洗涤量为1000-1200 kg/h。

卫生隔离洗衣机采用的消毒和清洗同步进行的复合程序，较先消毒再清洗的方式更安全和节省时间。自动提醒的自清洁消毒功能在每次洗涤前提醒用户执行自动内腔清洗消毒，避免污染物淤积，防范交叉污染。

医用布巾地巾集中清洗中心消毒洗衣机风流，不可以从脏污区流向洁净区，洁净卫生隔离洗衣机除了在技术上两道机门拥有自动互锁设计，即当一侧机门打开时，另一侧机门保持紧锁， 另外设定了滚筒内部风向调节设计即始终保持滚筒内部的风流是从洁净区一侧流向脏污区一侧。
《WS_T508-2016医院医用织物洗涤消毒技术规范》规定，洗涤中心按功能可以分为工作区域与办公区域，工作区域按院感流程可以分为污染区与清洁区，污染区包括医用织物接受与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣间、缓冲间等，清洁区包括烘干间、熨烫间、修补间、折叠间、储存和发放间、洁车存放间等。 清洁区与污染区应设置完全隔离屏障，清洁区内可设置部分隔离屏障。

医用布草洗涤消毒全自动洗衣流水线将多台单机通过物流系统联接在一起，从而达到从洗涤到干衣全过程自动化洗涤的系统。它是一个全面的系统工程，客户可根据自己的洗涤量、洗衣房条件进行选择组合，而且每一模块也可根据客户实际情况来灵活调整。譬如分拣物流系统，可以根据客户洗衣房高度及面积，选择进料车形式，或选择吊袋分拣系统；

同样进料车形式，可以选择斜坡进料车，也可以选择空中进料车；又譬如洗涤系统，可以选择标准型倾斜式洗衣机，也可以选择带漏斗倾斜式洗衣机；整个物流系统既可以采用输送带形式，也可以采用吊袋输送形式，当然也可以采用两者相结合的形式。

尤其其特的优势，集成洗涤系统，在欧美、日本等发达国家已经应用几十年，发展至今天，已在社会洗涤市场占据半壁江山。

1.集成洗涤系统洗涤实质是单机洗涤，不同类型或颜色以及特殊布草（如拖把、工服、防尘垫，毛毯等）均可洗涤。

2.洗脱机洗涤方式为360°翻转洗，机械力强，单进排水漂洗，效果好，适合洗涤不同污渍。

3.根据客户不同场地、环境可以个性化定制，并可根据洗涤量的增加连续扩展。

4.维护、维修机动性更强，不因为单机的维修影响其它洗涤，不因为局部的故障影响整体洗涤。

5.可通过不同能效的灵活组合，达到节水、节能的效果。
2018年6月11日《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》（以下简称《通知》），同时明确了设置消毒供应中心的标准，尤其对硬器械、软器械、内镜中心的面积设定了下限，分别为2000平方米、2000平方米、800平方米，即建设一家较全面的第三方消毒中心，总面积在6000平方米左右。

《通知》针对区域第三方消毒供应中心，虽然获得了医疗机构身份的确认。这一标准业内现状不少，大多数已运营区域第三方消毒供应中心无法达到，对此，医政医管局给予一年整改缓冲期，如至2019年6月仍未达标，就属于非法行医。

其中和医用纺织品直接相关的变化，便是软器械概念的推出。软器械是指手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的，具有双向防护功能的，符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品。这类医用纺织品的清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放应在医疗消毒供应中心完成。