涤邦软器械洗消机,医疗隔离式洗涤系统

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》：有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机，实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。

针对拖布的清洗有别于普通织物，应该严格按照卫生隔离式的标准，清洁区与脏污区分开，按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布，消毒洗净后的拖布从洁净区取出，并通过通道送抵储备区备用，避免交叉污染或接触感染。

的医用地巾消毒机需要有处理重污的能力来确保洗干净，根据规范要求A0值≥600的标准达到消毒的规范，同时机器还需要有卫生无尘的要求，即机器内部的材质要求及表面洁净度要求，以免机器内藏污纳垢，引起交叉感染。此外，设备需要具备清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

医疗机构地巾抹布清洁消毒是预防与控制感染的重要措施，直接关系到院感防控成效。

1、建立保洁人员使用-管理-监督联动反馈工作机制

2、进一步细化清洁消毒工作指引

3、推进信息化管理，落实质控评工作

4、积极探索医疗机构智慧保洁工作管理系统，减少医患非必要接触

5、持续强化保洁人员考核

保洁工作中的“两巾”管理势在必行，“两巾”的材质、功能、颜色不按规范执行直接影响院内环境保洁质量，选择劣质“两巾”，不同区域使用不按颜色区分，将给院感带来风险。

布巾不同颜色严格对应不同使用范围

不同功能地巾严格对应不同使用范围

多数医院无地巾布巾的清洗消毒场所，通常都分散在各科室自行处理，洗消不到位。同时场地简陋，不通风，不易干燥，成为微生物传播媒介，因此存在较大院感隐患。

医院地巾布巾洗消中心配置医疗隔离式清洗消毒机、按照“两区三通道”设计，洗消流程、工艺符合行业标准，并实行智慧物流配送。

国家于2017年颁布的《医疗器械分类目录》，将手术衣、手术单列为二类医疗器械。WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》在第4.1.1节中规定：“应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。”

软器械洗消中心严格按照IS013485、IS09001 、职业健康安全管理体系、环境安全体系以及WS310-2016、WS/T367-2012、 WS/T368-2012《医院感染管理办法》等规范标准，建立有效的、持续提升的质量管理体系。

依据《医院机构消毒供应中心管理规范》等文件，制定了完整的内部管理制度与作业规范。建立质量管理手册、程序文件、作业指导书，实现了"以纲带目，并起到相互牵制、相互补充的作用，做到:纲领到位、制度到位、职责到位、应急到位;质量有目标、服务有标准、流程有规范、培训有计划、改进有措施。

1.合理布局与流程控制

a.分区管理：设立去污区、检查包装区、灭菌物品存放区，严格按照流程操作，严控进出人员。

b．杜绝交叉感染：专人专车封闭运送，车和容器严格清洗消毒并按固定区域放置，工作台面每次操作完毕后用消毒液擦拭、地面湿拖。

c.无菌存放：灭菌物品按照医院分类存放，无菌物品存放区每天2次定时进行空气消毒，并记录。

2.抓好复用器械环节的质量管理

a.严格物品回收：每天回收的器械，在污染区查对物品器械的名称、数量、规格、及器械有无破损，并根据各医疗机构器械的类别和污染程度进行分类。

b.严格清洗质量：器械清洗是复用器械无菌的首要环节，认真执行复用器械的洗涤操作规程，严格执行金属器械上器械油保养。

3规范的灭菌方法

a.掌握灭菌的三大要素:灭菌温度、时间、饱和蒸汽。

b.强化安全意识，加强消毒员管理:专职消毒员须持证上岗。

c.压力蒸汽灭菌监测:工艺监测每锅进行并详细记录，化学监测每包进行。

d.灭菌物品检测:每个灭菌包需注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等。

e.详细记录灭菌器的压力、温度、时间、锅号，检测化学指示卡变化以确定灭菌效果。高压灭菌f.器坚持每周进行生物监测，灭菌物品合格率须达到。

从医院回收的脏污医院纺织品根据不用使用对象，应用环境，自身材质特性要求，分类处理遵循以下要求：

感染性织物应先消毒后进行分拣洗涤，其他脏污织物应遵循先洗涤后消毒原则。

根据医用织物使用对象（患者和医护）和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。

新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。

手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等)宜单洗涤。

布巾、地巾宜单洗涤、消毒。

根据医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508-2016中规定的感染性纺织品洗涤消毒工艺要求：国内大部分的医院纺织品洗涤消毒服务公司，采用的清洗消毒设备(医用隔离式洗涤设备)，清洗消毒化学药剂（化学消毒），生产工艺（湿热以及干热）消毒方式都可以达到A0值600以上，清洗消毒过程本身可将纺织品自身附着的脏污成分，病毒有效去除，起到清洁消毒的效果，确保脏污纺织品经过清洗消毒后的卫生状况满足医院的使用需求。

医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508-2016针对医院纺织品的清洗消毒已经有明确的规定如下：

A.2.3预洗

A.2.3.1用温度不超过40℃的水进行预洗；可根据冲洗污垢需要加入适量的洗涤剂。

A.2.3.2脏污织物的预洗：应采用低温、高水位方式，一般洗涤时间为3min-5min。

A.2.3.3感染性织物的预洗与消毒：

a)对不耐热感染性织物宜选择

WST/508《医用医疗织物洗涤消毒技术规范》是中国目前较为主要的规范，该规范描述了医疗织物从收集到发放完整流程中，需要的概念定义、基本操作规范、消毒的标准、洗涤环境与配套设施的要求及处理后干净医疗织物残留微生物的管理方法等。

车间整体布局科学合理,人流及物流严格执行从污到洁的原则,不 交叉、不逆行。中心信息化管理系统可对清洗、消毒、灭菌和供应进行质量控制 和实现质量可追溯。

全套消毒灭菌设备,包括多功能清洗中心、多舱快速式清洗消毒机、脉动真空灭菌器、低温等离子灭菌器及环氧乙烷灭菌器、信息管理及质量追溯系统等。双扉隔离式洗衣机、高速烫平机及配套折叠机、隧道式干衣龙等。

提供医院布草洗涤、医 疗用品的消毒灭菌服务,同时可为周边地市提供医疗洗消一体化服务。

医院医用织物洗涤消毒中心按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求，设置清洁区和污染区，清洁区和污染区设置全封闭式实质性的完全隔离屏障，使用后的织物只能通过卫生隔离式洗涤设备进入污染区。在污染区进行收集、分拣、洗涤和消毒，在清洁区进行烘干、熨烫、折叠、储存和发放。(1)功能房间。常用的功能房间包括办公室、更衣室、淋浴室、卫生间和周转库房等。①应在污染区和清洁区入口处设置工作人员更衣室、淋浴室和卫生间，起到缓冲作用[9]；②办公用房宜设在清洁区和污染区以外的区域，且可通向清洁区和污染区，方便日常办公；③在污染区靠近洗衣机的位置应设置化料库，使投料距离短，减少建造成本；④为防止感染织物对工作人员和其他织物的污染，提高感染织物洗涤效率，可在污染区单设置一间重污染洗涤间；⑤《医院医用织物洗涤消毒技术规范》规定新生儿和婴儿的感染织物单机单洗，因此可在重污染洗涤间设置至少2台小载重的感染织物洗衣机和2个以上消毒浸泡池，消毒浸泡池主要针对不耐热的感染织物进行先消毒；⑥应在清洁区设置周转库房。(2)辅助用房。包括空压机房、空调机房、新风机房、排烟机房和排风机房[10]。空压机的主要作用是为洗衣机的起、停、进排水、加热输送气源或气动动力。由于洗衣房内设备常年运行，因此室内温度较高，且污染区空气污浊，需设置空调及新风系统，在排烟机房还应设置湿式绒毛收集器，防止织物绒絮从洗衣房排出污染院区空气，此外在污染区还应设置空气消毒设施。(3)注意要点。①洗衣房结构布置宜采用框架结构，因洗衣房内部大型设备较多，工作流程较为固定，该结构更方便内部设备的灵活布置；②除清洁污染区域内的功能用房外，其他工作环节区域，宜按工作流程分区设置，且清洁和污染各区域内部不宜设置隔断墙，因各区域的织物传递均需通过洗衣推车进行运送，隔断的减少为洗衣推车的停放提供了更大的使用空间；③有条件的医院可引进全套的自动化设备，不仅可以减少人工，也可提高工作效率，是未来洗衣房建设的发展方向。