医院感染织物洗涤中心医疗洗消整体建设方案

《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）要求，洗衣房须要设置清洁区和污染区，且分区之间设置全封闭的隔离屏障，使用后的织物只能通过卫生隔离式洗涤设备进入污染区。在污染区进行收集、分拣、洗涤和消毒，在清洁区进行烘干、熨烫、折叠、储存和发放。医疗洗消整体建设方案依照规范要求，对织物洗涤进行流程管控。为确保重度感染性织物交接妥当、避免交叉感染，医疗洗涤隔离式流水线在肺炎期间设立污染区，抓好分类收集、污物回收、分拣、洗涤、整理、储存、运送发放等控制点。

（ 一 ）织物分类

严格按照规范中的要求将织物进行分类。

（ 二 ）织物洗涤、消毒

按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，设置清洁区和污染区，采用全封闭式隔断，织物传送方向由污染区到清洁区，空气流动方向由清洁区到污染区。在污染区进行织物的接收、分拣、洗涤、消毒及污车存放，在清洁区进行织物的烘干、熨烫、修补、折叠、储存、发放及洁车存放。

1. 织物收集

在科室诊疗区固定位置设置污物处置区，科室将脏污织物存放在污物暂存点的容器中，由洗涤中心工作人员回收至洗涤中心周转库进行集中处理。脏污织物采用布袋或包装箱（桶）收集，其外部具有醒目文字或颜色标识，布袋或包装箱（桶）严格执行“一用一清洗”原则。

2. 织物包装

发热隔离区织物采用双层橘红色可溶性袋（该种收集袋可直接溶于洗涤剂中，减少洗涤人员打开布草次数，有效避免交叉感染）收集并使用包装箱盛装；普通医用织物采用白色可重复使用包装袋包装；普通手术织物采用红色可重复使用包装袋包装；感染性织物采用黄色可溶性包装袋包装。通过鲜明颜色对比，可避免工作人员错认。对于可重复使用的包装袋，每次使用后进行清洗消毒处理；如不进行消毒处理，不可再次使用。

3. 织物分拣

医用织物的分拣工作在洗涤中心的污染区进行，严格将污染织物、发热隔离区织物与成人患者织物、医务工作者使用织物、婴幼儿织物、特殊织物进行分区域分拣。此外，分拣前先通过探测器逐件检查布草袋，发现异物或尖锐物品后及时取出，避免在分拣过程中造成人员伤害。

4. 织物洗涤

为发热隔离区织物设立洗涤车间，通过 RFID手持机进行清点，系统自动打印单据（单据包含科室信息、布草类型、颜色、尺码等）。清点完毕后，直接投入到隔离式洗衣机中。肺炎期间，发热隔离病区织物洗涤严格按照如下流程：消毒―预洗―主洗 1―主洗 2―漂洗。消毒、洗涤的先后顺序不可打乱，织物传送路线始终贯彻从污到洁。

5. 织物消毒

织物经过洗涤、消毒等处理后，对其进行质量检测，具体包括感官指标、物理指标、微生物指标。在感官指标方面，洗涤中心对每一批次的医用织物都要进行质量检测，其外观要达到干净、整洁、无异味、无污物、无破损、无异物等要求。物理指标方面，织物的pH值应达到6.5~7.5。对于感染性织物，应确保其细菌菌落总数≤ 200CFU/cm² ，不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。

6. 清洁织物储存

清洁织物储存在干燥、洁净的周转库中，由专人负责成品布草的存储，严格遵守“密闭隔离，先入先出”的储存原则。将成品织物入库登记档案录入后勤洗涤管理系统（织物库存信息包括织物材料类型、状态、仓库类型、批次号、数量、使用次数等），通过织物档案可随时查看织物使用情况，对于已达到预定洗涤次数或者因其他特殊原因须要报废的织物及时执行报废操作。

7. 清洁织物运送流线

清洁织物采用转运车全密封运送，避免交叉感染。织物运送专时专道，每日在固定时间进行清洁织物运送，相关电梯和门禁通道进入“绿色通道模式”，避免因环境原因造成二次污染。脏污织物与清洁织物不同时运送，避免出现混合装运的情况。转运车在作业前后用浓度为2000mg/L 的含氯消毒液进行喷淋擦拭，作用时间不少于 30min 。