医院布草洗消实施方案卫生隔离式洗衣机隔离式双扉洗脱机

医院医用织物洗涤消毒技术规范

一、医用织物—医院可重复使用的纺织品。

1.医用织物分类 ：

---病人用医用织物（衣物、床单、枕巾、手术巾等）：包括一般织物、污染织物及婴儿用织物。

---医务人员用医用织物（工作服、手术衣）：包括一般织物和污染织物。

---特殊织物：带颜色织物和受热易变形织物。

注1：一般织物：包括外观无明显污渍，并判定为无生物污染风险的医用织物；污染织物：包括外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原体或者其他潜在传染性、多重细菌耐药性，并判定为有生物污染风险的医用织物。

注2：基于对婴儿的特殊性保护需将婴儿用织物作分类。

2.洗衣房的分类

a.宜立设置于远离诊疗区域的地方，有专人从事医用织物洗涤、消毒工作。人数满足洗涤消毒工作需要。

b.有收取污物和运送清洁医用织物的两个分开通道，通道间不应有交叉；设置污染区（包括收物交接、分拣、洗涤/消毒和污车存放处）和清洁区（包括烘干、熨烫、修补、折叠、储存、运送以及洁车存放处），两区之间应有实际密闭隔离屏障。并有上下水设施；在进入污染区前增设更衣室；在清洁区增设质检室。

根据医疗消毒供应中心基本标准要求，在设置软器械消毒供应流水线部分中提出软器械包括“手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品”，其中普通医用纺织品所指包括：病床上用品、病房隔帘、病房窗帘、病员服、医生服、护士服等感控级别较低的医院护理类纺织用品。所以说，根据卫健委规定，不论是院内还是院外，所有符合YY/T 0506标准并已在院内使用，以及感控级别较高属于医疗器械目录护理和防护器械分类，其中可重复使用的手术室感染控制用品、医护人员防护用品、病人护理防护用品等都应在立设置空间内进行清洗、消毒、灭菌，并提供无菌物品供应。

1、“硬器械”消毒供应中心

硬器械消毒供应中心是主要提供金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等医疗器械清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放的流水线车间。

2、“软器械”消毒供应中心

软器械消毒供应中心是主要提供手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放的流水线车间。

医院医用织物洗涤消毒洗衣房建设规划设计洗衣房设备配置数量及型号的选择要根据医院织物洗涤量进行确定，织物每日的洗涤重量即为洗涤量，医院织物洗涤总量为所有织物洗涤量的总和。医院常洗涤织物包括床单被罩、病号服、手术室织物、员工服、监护室织物和重症监护室(intensivecareunit，ICU)织物，各种织物的洗涤量计算方法如下：①床单被罩洗涤量=床位数×更换率×(3.6)kg；②病号服洗涤量=病号服数×更换率×(2.1)kg；③手术室织物洗涤量=手术数×(12)kg；④员工服洗涤量=员工数×更换率×(1.2)kg；⑤监护室织物洗涤量=监护室床位数×更换率×(5.6)kg；⑥ICU织物洗涤量=床位数×更换率×(3.4)kg，式中床位数为医院编制床位数量，病号服数为医院住院患者数量，手术数为医院每日手术量总和，员工数为医院各科室员工总和，监护室床位数为医院术后恢复室床位总数量，更换率为洗涤织物每日更换的次数(次/d)。利用上述方法可计算出医院每日洗涤总量，以每日工作10h，每次洗涤90min，计算得出每日每台设备需工作7次。依据每日每台设备每次洗涤重量=每天洗涤总量÷工作次数，可计算得出所需洗衣设备台数。此外，《医院医用织物洗涤消毒技术规范》强调洗衣机的装载量≤90％，但依据洗衣厂商的实际经验总结，洗衣机运转时装载的大量为80％，再根据每次洗涤重量合理配置相应洗衣设备及台数即可。