区域化消毒供应中心医共体区域化洗消中心

区域化消毒供应中心对器械、物品、管路装置等物品实施清洗、消毒和灭菌的中央处理处理部门。是控制医院感染、医疗质量的重要环节，在感染控制体系中具有极其重要的作用。三级综合医院开展消毒供应中心医联体是切实可行的,即能提高各二级以下医疗机构的器械清洗消毒、灭菌质量,又节约成本。整合医院资源,避免重复投资。保障了该区域医疗质量安全。

医共体区域化洗消中心的设计，遵循布局合理、明确，分区科学、严格的原则，为医院提供有效的无菌供应解决方案，实现消毒供应中心的化、信息化、科学化的管理。为消毒供应中心提供优良的整体设备，合理的建筑布局，科学的工作流程，有利于医院消毒中心科学发展，在感染控制领域发挥重大的作用。

消毒供应中心整体设计根据《消毒供应中心管理规范》（WS3101-2016）要求及医联体医院的实际情况。

遵循：物品由污到洁不交叉、不逆流，各区域之间的设备设施相对立，各区之间有物理屏障相间隔的原则；

医院洗浆消毒供应中心依照：回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查→包装→灭菌→储存→发放的操作流程，

消毒供应中心四区：去污区（工作区）、检查包装灭菌区（工作区）、无菌物品存放区（工作区）、办公区(辅助区)作了较为合理的平面流程设计，四区分布合理，四流（人流、物品流、污染物品流、无菌物品流）不逆流，不交叉，流程清晰合理。

消毒供应中心整体设计按照《人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心管理规范》要求进行设计、装修、管理。

选址

　　(1)供应室周围环境清洁、源、室内通风、采光良好，蒸汽供应充足、方便，放置地下负层验收时将“一票否决”。

　　(2)供应室的面积要和床位数按一定的比例。

　　(3)供应室选址要相邻手术室，如果在同楼层，需要有内部洁净通道;如果在上下楼层，需要有内部洁净电梯，或者不管是同楼层还是上下楼层直接使用物流传输系统。

设计

　　应在大楼的初步设计阶段提前进行布局流程、相关水、电、蒸汽及消防设计。把需要的相关条件与设计院充分沟通，避免重复设计、施工，降低投入成本。供应室的流程管理分为去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区等。各区域划分清楚，区域之间有实际屏障，做到人物分流，路线由污到洁， 不交叉逆行。

针对使用设备的注意细节

　　(1)基本设备配备，确定主要设备的型号、种类，包括脉动灭菌器、全自动清洗消毒机、超声清洗机、干燥箱、带光源放大镜、封口机、纯化水机、酸化水机、下收下送车、气枪水枪等。考虑到供应室的面积较大，区域内会存在剪力墙，设计时考虑所配使用设备的管路、电路的预留孔，尽量在施工过程中不要破坏剪力墙。

　　(2)如果不是医院内提供蒸汽，在供应室预留位置配备蒸发生器。

　　(3)天花板上的管路较多，而且由于对建筑的节能保温要求很高，蒸汽灭菌器及蒸汽发生器周围的房间要考虑强排风，如果没有预先考虑，夏天空间温度太高，工作人员不能在此工作，而且天花板内空间太小以后很难增加强排风。

　　(4)供应室设计在楼上要考虑蒸汽灭菌器等大型设备的添置与更换，留好设备进出通道及便于拆卸的进出口。

　　(5)蒸汽灭菌器、蒸汽清洗机、气枪及环氧乙烷灭菌器需要正压空气，考虑中心供气房间，要求房间通风，预留380V电源，且能放置一备用无油空气压缩机及储气罐，预先布置不锈钢或紫铜管管路， 避免每一台设备拖一台压缩机。

　　(6)电源的负载，要考虑电蒸汽发生器、灭菌器、清洗机和热水器等大功率的设备用电，因此，要单预留电源线。

　　(7)蒸汽灭菌器和蒸汽清洗机对蒸汽的压力要求不一定一致，要充分考虑管路的走向，以及配备两套减压系统，而且还要根据高压灭菌器和蒸汽清洗机配备的数量和功率的大小选择蒸汽管径的大小，必要时请厂家的工程师设计。

　　(8)水源充足，应设单的供水管路，特别是高压灭菌器供水管路好单设计，而且为流量管径的大小要适合，供水压力应在0.15～0.3MPa。

针对空间布置及其它注意细节

　　(1)根据规范，空气流向由洁到污;空间密闭要好，包括门窗，满足三区压差，去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压;立的空调系统满足工作区域温度、湿度、机械通风、换气次数;空间满足照度要求。

　　(2)供应室在楼上考虑高压灭菌器和蒸汽灭菌器的排水管耐高温，而且排水管外面要保温， 以免对别的楼层产生影响。

　　(3)环氧乙烷的排废气管要延伸到室外，不通风的房间要设置强排风设备。

　　(4)供应室不在一楼，要考虑放置大型设备位置楼板的承重。

　　(5)密闭传递窗旁边设置加大的传递窗，方便大的手术包传递，传递窗外增加有线或无线门铃。

　　(6)接收大厅、发放大厅等有移动车辆的房间墙面和门均应增加防撞条。

　　(7)综合布线：包括内部通讯系统、计算机信息管理系统、音乐广播系统、可视门禁系统等。

　　(8)消防系统：包括喷淋与火灾报警全院统一协调管理，好由和整个大楼同步有资质队伍实施;其他的包括疏散指示灯防火门以及防火门的安装要由净化公司负责，门禁系统要求门向内开，而消防通道要求门要外开，需要协调好，好施工前请消防部门帮助审图。

　　(9)装饰设计院设计和净化设计对接好后确定装修净化方案。