热力型清洗消毒机医院全自动洗脱机二手医院洗衣房设备

医用织物洗涤中心严格按照卫生部所颁布的《医院医用织物洗涤消毒技术规范》的标准要求规划建设，符合ISO9001洁净等级，达到别的洗涤与消毒质量。

借助互联网+RFID技术，对布草租赁洗涤进行管理，能有效解决批量洗涤过程中的供应、储存、库存、收发、洗涤、丢失、报废等全流程监控和追溯，实现信息化管理。

集中洗涤能释放医院现有场地资源，在不增加医院成本的前提下，可以做到标准更高、品质更好，实现医用纺织品洗涤/消毒/灭菌全流程服务，切实改善医护人员与病患的穿着体验。

医疗软器械消毒供应中心规划是承担医疗机构可重复使用的可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单（不含普通医用纺织品）等可穿戴、折叠，具有双向防护功能、符合手术器械分类目录的感染控制器械清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的立设置的医疗机构，其主要的生产工艺流程为清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放。

1、软器械是阻水、阻菌、透气、可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械；

2、软器械能够做到有效阻断微生物，相比传统手术衣，无落絮，降低手术室洁净环境的影响，避免微粒或毛絮引起手术部位的感染；

可为广大医疗机构提供医护人员工作服、病员服租赁、床上用品租赁，以及医用纺织品洗涤消毒与回收服务，时间满足应急需求，解决院方采购、仓储与消毒等繁琐问题。

WS/T 508-2016《医用织物洗涤消毒技术规范》、WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 建议：地巾布巾宜单洗涤、消毒，宜选择热洗涤方法。

为集中处理地巾、布巾、病区用具提供完整解决方案。 建立安全屏障、实行隔离措施是该解决方案贯穿始终的设计原则。

整个清洗消毒中心分为两大部分：工作区域和辅助区域。工作区域包括清洗消毒区、烘干区、整理区、存放区和发放区等。严格按“洁污分离”——污染区、清洁区分区设置。并应按单向流程布置，由污到净，不交叉、不逆行。物品处理流向为污染递减、逐渐净化的流程。

工作人员的办公用房等辅助区域，单设计，与工作区域分开。工作人员应从辅助区域通过缓冲间进入工作区。

医院地巾布巾清洗消毒中心的建立，可以相关物品的清洗消毒质量，同时能为就诊患者创造更加干净、安心、舒适的病区环境。

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》：有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机，实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。

针对拖布的清洗有别于普通织物，应该严格按照卫生隔离式的标准，清洁区与脏污区分开，按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布，消毒洗净后的拖布从洁净区取出，并通过通道送抵储备区备用，避免交叉污染或接触感染。

的医用地巾消毒机需要有处理重污的能力来确保洗干净，根据规范要求A0值≥600的标准达到消毒的规范，同时机器还需要有卫生无尘的要求，即机器内部的材质要求及表面洁净度要求，以免机器内藏污纳垢，引起交叉感染。此外，设备需要具备清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

医疗机构地巾抹布清洁消毒是预防与控制感染的重要措施，直接关系到院感防控成效。

1、建立保洁人员使用-管理-监督联动反馈工作机制

2、进一步细化清洁消毒工作指引

3、推进信息化管理，落实质控评工作

4、积极探索医疗机构智慧保洁工作管理系统，减少医患非必要接触

5、持续强化保洁人员考核

保洁工作中的“两巾”管理势在必行，“两巾”的材质、功能、颜色不按规范执行直接影响院内环境保洁质量，选择劣质“两巾”，不同区域使用不按颜色区分，将给院感带来风险。

布巾不同颜色严格对应不同使用范围

不同功能地巾严格对应不同使用范围

多数医院无地巾布巾的清洗消毒场所，通常都分散在各科室自行处理，洗消不到位。同时场地简陋，不通风，不易干燥，成为微生物传播媒介，因此存在较大院感隐患。

医院地巾布巾洗消中心配置医疗隔离式清洗消毒机、按照“两区三通道”设计，洗消流程、工艺符合行业标准，并实行智慧物流配送。

医用织物洗涤服务是保障医院医疗安全和关乎院感防控的重要后勤服务项目。目前，洗涤方式的提升对下保障织物的洁净度起到了至关重要的作用。面对，我院始终高度重视，时刻“上紧发条”，尽力做好洗涤质量的管控。现结合特点，谈谈我院在医用织物洗涤管理方面的一些思考。

医用织物洗涤要达到的终目的是降低交叉感染风险，切断感染源，织物的洁净。医用织物洗涤不仅要确保织物能在洗涤下有理想的洁净度，消除感染源，同时尽可能地提高医用织物的使用寿命，尽量保障织物的质量。

结合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）要求，我院将织物分为医用织物、感染性织物、脏污织物和清洁织物。医用织物指的是医院内可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、帽、手术衣、手术铺单，病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等。感染性织物是指医院内被隔离的感染性疾病患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。脏污织物是指医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。清洁织物是指经洗涤（消毒）等处理后，外观洁净、无污渍的医用织物。另外设置织物周转库房，由社会化洗涤服务机构负责，用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物。

热(heat)分为湿热(moistheat)和干热(dryheat)两大作用因子，是应用早、使用广泛的物理消毒因子。热力消毒法是通过加热使介质上的微生物升温，终达到杀灭微生物的目的。

1.干热消毒器(灭菌器)

干热消毒是利用热空气或直接加热的方式作用于消毒对象。常见干热消毒方法有烘烤、红外线照射、焚烧和烧灼等

干热作用机制:干热使微生物的蛋白质发生氧化、变性、炭化，或使其电解质脱水浓缩，引起细胞中毒，以及破坏其核酸，终导致微生物的死亡。

干热灭菌所需温度高，时间长。灭菌参数为:150℃，150min;160℃，120min;170℃，60min;180℃，30min。

2.湿热消毒器

湿热是指由液态水或加压蒸汽所产生的热。湿热对物品的热穿透力强，蒸汽中的潜热可以迅速提高被灭菌物品的温度。常见湿热消毒器有煮沸消毒器、流通蒸汽消毒器、巴氏消毒器、压力蒸汽灭菌器、间歇灭菌器等。

湿热作用机制:湿热使微生物的蛋白发生变性和凝固，核酸发生降解，细胞壁和细胞膜发生损伤，终导致微生物死亡。

湿热蒸汽存在潜热(每克水在100℃时由气态变为液态可放出529cal的热量)，能迅提高被灭菌物品的温度;湿热灭菌效果好，干热灭菌150℃150min，湿热121℃仅需15min。

《医源性织物清洗消毒卫生要求》布局及设施、设备要求章节中明确规定：

选址

医疗机构内设置的医源性织物清洗消毒部门应为立区域，周围环境卫生、清洁，宜远离诊疗区域。

工作区域布局

按照医源性织物清洗消毒流程设置清洁区与污染区。清洁区包括：清洁织物的干燥、整理、质 检、修补、储存、发放以及清洁转运工具存放区域等；污染区包括：脏污织物的接收、暂存、分拣、清洗消毒以及脏污转运工具存放与清洗消毒区域等。

清洁区与污染区之间应有实质性完全隔断，污染区与清洁区之间应设有缓冲区。

工作区域内设施设备

应选用合格的洗涤和干燥设备，宜选择卫生隔离式洗衣脱水机和隧道式洗衣机，清洗 消毒设备应按照产品说明书使用。

根据《医源性织物清洗消毒卫生要求》中规定的操作规程要求，从医院回收的脏污医院纺织品应根据不同使用对象、使用功能、受污染程度、污渍性质分类处理。

遵循以下要求：

1、以下非感染性脏污织物应专机或分批单分类清洗消毒：患者衣裤、病床上用品等；工作人员工作服、值班床上用品等；手术衣、洗手衣、手术单等；地巾、布巾等；隔帘、窗帘、台布等。

2、新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。

3、宜选择热洗涤方法，主洗温度75℃，时间不小于30min，或 主洗温度80℃，时间不小于10min，或主洗温度90℃，时间不小于１min。主洗阶段A0值不小于600，根据医源性织物的脏污性质与程度做调整。

4、专机或分批单分类清洗消毒后的医源性织物，应分批、分类进行干燥与整理，或在的干燥与整理区域进行。

5、清洗消毒后的患者衣物、医护人员工作服、手术衣、手术单、地巾、布巾等医源性织物，应采用烘干机进行烘干，烘干的温度应不小于60℃。
卫生隔离式洗衣的基本目标及设计，医院医疗卫生隔离式洗衣解决方案

1．目标：大限度地减少洗涤过程的二次污染，其中包含：

（1）接触感染：如传染病号携带病菌的洗涤品通过运输工具、洗衣工的身体等二次传播到无病菌的洗涤品上；

（2）交叉感染：如不同属性或寄生在不同载体上的病菌在同一洗衣滚筒内或同一储存场所互相传播；

（3）空气感染；如传染性强的病菌以空气为载体向洁净的洗好的用品上传播；

（4）辐射：如电子厂、核电站工作区的服装在洗涤前作为辐射原可直接对洁净用品造成辐射时污染。

2．解决方案：

（1）污染区与洁净区的严格分开；

污染区与洁净区严格分开，中间设立隔离墙，杜绝污染的二次传播。

（2）使用卫生隔离式洗衣设备；

采用无菌隔离式洗衣机：隔离式洗衣机拥有两道机门，分别对应污染区和清洁区，确保装载门和取衣门分开，实现卫生隔离的目标。

（3）设定科学合理的洗涤流程

严密而合理的洗涤流程控制更加科学体现隔离洗涤的内涵，布草从收取开始就实行严格的单向流动，并且在洗涤过程中实现了脏污与洁净的隔离，从而杜绝了布草的交叉感染。

后，脏污区与洁净区负压的空气流动，有效的避免了病菌通过空气的传播，再加上脏污区与洁净区之间缓冲区的设立，更有效的避免了工作人员流动引起的病菌的传播。
医疗洗消是指针对医院的手术器械、手术衣、手术敷料，以及医院床单被套、白大褂、护士服、病员服等医疗器械、物品和医用织物等进行清洗、消毒和灭菌工作，它是医院“院感控制”的核心，也是确保医护人员和广大病患身体健康和生命安全的重要工作。医疗洗消有明确的行业标准和操作规范，包括“医用织物洗涤消毒、医疗硬器械消毒供应、医疗软器械消毒供应”三个方向。

医疗区域消毒供应中心和医用布草区域洗涤中心建设方案解决了医用被服、手术服及儿童被服等物品收纳、洗涤、消毒、烘干、熨烫、分发等追踪。完全符合国家卫计委《医用织物洗涤消毒规范》WS/T 508-2016 及相关消毒供应管理规范要求，并通过 ISO 9001 标准化管理体系认证。

严格按照分类、分区，隔离洗涤。医疗布草洗涤方案严格隔离洗涤，杜绝二次污染，不同种类织物隔离洗涤：工服、病员服、母婴服、重污织物、传染类织物严格分装、分区洗涤。污区投放、洁净区取件：单向流程操作，污区投放、洁净区取件，完全物理隔离，避免洗涤过程中织物的二次污染。
医院医用织物洗消中心隔离式双扉单机集成洗涤系统所特有的360度旋转机械拍打力带来的更高洗涤质量、对各种布草的广泛适应性、更高的整体稳定性，模块化配置等都决定了它和洗涤龙在洗涤市场上将并驾齐驱，各有所长，为不同的洗衣厂带来更佳的效益。

1、个性化定制设备组合

客户可根据自己的洗涤量、洗衣房条件来对自动化生产、能效模块和物流进行选择组合，每一个模块也可根据客户的实际情况进行灵活调整，真正实现率。

2、不同布草洗净度高

根据装料时的布草称重及布草识别，自动计算水和化料的配比，避免由于人为误差造成的化料浪费和因为化料比例不当造成的洁净度不佳等问题。

3、智能化物流技术

以单机技术优化为基础，集成物流技术，有效利用自动控制技术的降低了工作人员的工作强度，提高工作效率。