卫生隔离式全自动洗衣机

卫生行业标准WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》是我国次发布，对医用织物洗涤场所建筑布局的要求体现了规范性、功能性和整体性的特点。隔离式双扉医用洗衣机在设计过程中，外部环境设计要求要优良，环境地理的位置、通风条件、采光条件等需符合卫生要求；内部环境的区域划分以及人流、物流通道与路径的设计既要通畅，又要达到卫生隔离与防范生物污染风险的需要；功能区域设计面积要足够，各功能用房设计要，应尽可能满足工作条件、设备安装条件等的需求，并预留扩容的空间。在施工过程中，应加强各环节的监管，发现问题及时予以纠正，为建设建筑布局规范化、装备现代化、管理精细化、技术精益化的医院洗衣房或社会化洗涤服务机构构建优良的基础。在验收过程中，需要水、电、汽等设施运行良好，消防和污水排放通过验收，以确保生产、消防安全和环保达标。

①整体要求：洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。

②功能要求：设有两区（污染区和清洁区）、两车（污车即回收车、洁车即下送车）、三通道（工作人员通道、织物接收与发放通道）。污染区内应设有医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区内应设置烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣（缓冲）间等。

③管理要求：分别设有人流、物流通道；物流应由污到洁，不交叉、不逆行。

WS/T 508-2016《医用织物洗涤消毒技术规范》、WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 建议：地巾布巾宜单洗涤、消毒，宜选择热洗涤方法。

为集中处理地巾、布巾、病区用具提供完整解决方案。 建立安全屏障、实行隔离措施是该解决方案贯穿始终的设计原则。

整个清洗消毒中心分为两大部分：工作区域和辅助区域。工作区域包括清洗消毒区、烘干区、整理区、存放区和发放区等。严格按“洁污分离”——污染区、清洁区分区设置。并应按单向流程布置，由污到净，不交叉、不逆行。物品处理流向为污染递减、逐渐净化的流程。

工作人员的办公用房等辅助区域，单设计，与工作区域分开。工作人员应从辅助区域通过缓冲间进入工作区。

医院地巾布巾清洗消毒中心的建立，可以相关物品的清洗消毒质量，同时能为就诊患者创造更加干净、安心、舒适的病区环境。

医用织物洗涤服务是保障医院医疗安全和关乎院感防控的重要后勤服务项目。目前，洗涤方式的提升对下保障织物的洁净度起到了至关重要的作用。面对，我院始终高度重视，时刻“上紧发条”，尽力做好洗涤质量的管控。现结合特点，谈谈我院在医用织物洗涤管理方面的一些思考。

医用织物洗涤要达到的终目的是降低交叉感染风险，切断感染源，织物的洁净。医用织物洗涤不仅要确保织物能在洗涤下有理想的洁净度，消除感染源，同时尽可能地提高医用织物的使用寿命，尽量保障织物的质量。

结合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）要求，我院将织物分为医用织物、感染性织物、脏污织物和清洁织物。医用织物指的是医院内可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、帽、手术衣、手术铺单，病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等。感染性织物是指医院内被隔离的感染性疾病患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。脏污织物是指医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。清洁织物是指经洗涤（消毒）等处理后，外观洁净、无污渍的医用织物。另外设置织物周转库房，由社会化洗涤服务机构负责，用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物。

WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》；WS/T 311《医院隔离技术规范》；YY/T 0506–2016《病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服》；《公用纺织品清洗质量要求》（SB/T 10786–2012）等国家及行业标准的要求，以及医疗布草类型、成分、规格与克重的分析、布草的污渍性质分析、洗涤工艺对水质、化料、设备、主要工艺、洗涤程序、以及洗涤故障的处理选择，是医院洗衣房科学合理布局的主要依据。

在进行洗衣房规划设计的时候，无论是从洗衣房运营的效率，还是能源的节约，都以相关法律法规及医用织物的洗涤消毒技术规范为依据，严格按照要求进行区域规划的规范化设计，确保医用织物能够在“两区三通道”的条件下，按完全隔离屏障，不交叉、不逆行的标准实施科学洗消，杜绝交叉感染风险。

医疗洗消是指针对医院的手术器械、手术衣、手术敷料，以及医院床单被套、白大褂、护士服、病员服等医疗器械、物品和医用织物等进行清洗、消毒和灭菌工作，它是医院“院感控制”的核心，也是确保医护人员和广大病患身体健康和生命安全的重要工作。医疗洗消有明确的行业标准和操作规范，包括“医用织物洗涤消毒、医疗硬器械消毒供应、医疗软器械消毒供应”三个方向。

医疗区域消毒供应中心和医用布草区域洗涤中心建设方案解决了医用被服、手术服及儿童被服等物品收纳、洗涤、消毒、烘干、熨烫、分发等追踪。完全符合国家卫计委《医用织物洗涤消毒规范》WS/T 508-2016 及相关消毒供应管理规范要求，并通过 ISO 9001 标准化管理体系认证。

严格按照分类、分区，隔离洗涤。医疗布草洗涤方案严格隔离洗涤，杜绝二次污染，不同种类织物隔离洗涤：工服、病员服、母婴服、重污织物、传染类织物严格分装、分区洗涤。污区投放、洁净区取件：单向流程操作，污区投放、洁净区取件，完全物理隔离，避免洗涤过程中织物的二次污染。

医院建立集中地巾清洗消毒中心，并严格按照规范，采用卫生隔离式的标准，将洁区、污区和存储区分开。按照不交叉不逆流的原则将使用过的脏污织物回收至污区，随后通过双开门隔离式医用清洗消毒设备对地巾进行清洗消毒，再将洁净的地巾布巾取出放入医用地巾烘干系统内进行机械干燥，随后将干燥的地巾存储到干燥密闭的容器中。通过这样的流程，可以将医院环境因织物感染的风险降到低。

地巾热力消毒的A0值≥600，相当于80℃作用10min，90℃作用1min，或93℃作用30s，这样也可以让医院地巾布巾达到使用标准，进一步降低了医院由织物引发的感染风险。