涤邦智慧医疗消毒供应中心,医院洗涤中心建设方案

消毒中心供应室的整体布局严格按照《关于医院消毒供应中心的新行业标准》的规定考虑，呈单向通过方式，按由“污”到“洁”再到“净”的作业流程进行布置，即物品回收→分类浸泡初洗→精细、机洗、干燥→检查配备打包→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品存放→物品配备装车→统一发放，整个流程中两个相邻的工序设在相邻的房间内。根据洁净要求不同分为去污区、清洁区、无菌区及生活工作区，到各区经过缓冲间，设置强制性通道，将人流、物流分开，不交叉、不逆行。

去污区设计为微负压区，清洗消毒间主要负责物品的接收、分类、浸泡、洗涤，配置一排不锈钢浸泡槽和清洗槽。在去污区与清洁区之间利用两台双扉全自动清洗消毒机和1扇双门互锁式传递窗隔成两个明确区域，污染物品经通道进入，分类、浸泡、洗涤后，经清洗机洗涤、消毒、干燥后再传到清洁区。工作人员只有通过缓冲区更衣、换鞋后才能到清洁区，有效防止工作人员跨区走动产生交叉感染的可能。

清洁区设计为微正压区，区内洁净度要求相对较高，在设计时充分考虑人流、物流动向，在装修材料的选择上，选择易于清洁，不易积尘的材料。清洁区内又划分布类打包间和器械打包间；为利于工作，将包装区与灭菌区融为成一个整体，灭菌区安装了排风装置，随时通风降温和排出室内蒸汽；清洁区与无菌区采用双扉脉动真空灭菌器作为隔离屏障严密分隔，同时，清洁区内还设有环氧乙烷灭菌区，经过低温灭菌的物品通过传递窗进入无菌区。

无菌区承担着无菌物品的储存任务，对空气洁净度的要求高，为防止其他区域对无菌区的污染，空气压力设计为正压，避免其他区域空气的进入，区内没有水源、气源，长期保持干燥与清洁。无菌区设计在整个工作区的一端，使之可成为相对封闭区域，控制了无关人员的进出，在灭菌物品存放区与生活区之间设有双门互锁式传递柜，有效防止产生交叉感染的可能。

生活区包括办公室、一次性库房、休息室、更衣室、卫生间等。一般性区域与工作区相对隔离，工作人员由一般性区域进入工作区再经过缓冲间洗手、更衣、换鞋方可进入。

消毒中心供应室的土建、装饰对于整个供应室能否完全发挥功能，对供应室的工作质量和工作效率有着重要的影响。为此，根据《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和《医院消毒供应中心（室）验收标准》的要求，结合对几家医院考察和装修经验，确定了医院中心消毒供应室的装修标准具体做法如下：

去污区装修时考虑到污染区有外露的管道和水槽，地面潮湿，为做好防滑措施，地面采用60cm×60cm浅色耐磨瓷砖；其墙面、顶面均采用厚度为0.326mm的彩钢板，双面、厚度50mm（填充材质为聚苯乙烯，吊顶用角钢悬挂加强，强度可支撑人员进入吊顶维修）；所有90°阳角全部采用电泳铝合金型材圆弧过渡；照明灯均采用密闭型；室内采用吸顶室空调，便于灵活开启与关闭。

清洁区为清洁程度要求相对较高的区域，室内不允许太潮湿，在装修时不但考虑人流物流，还考虑到装修材料，地面采用进口2mm厚塑胶地板，同质热焊形成无缝地面；其墙面、顶面均采用厚度为0.326mm的彩钢板，双面、厚度50mm（填充材质为聚苯乙烯，吊顶用角钢悬挂加强，强度可支撑人员进入吊顶维修）；所有90°阳角全部采用电泳铝合金型材圆弧过渡；在灭菌间安装有排风扇通风降温，以排出局部高热和高湿流；室内采用吸顶室空调，便于灵活开启与关闭。

无菌区承担着无菌物品的储存与发放任务。内有不锈钢储物架和不锈钢器械柜，存放灭菌后的物品。地面采用进口2mm厚塑胶地板，同质热焊形成无缝地面；其墙面、顶面均采用厚度为0.326mm的彩钢板，双面、厚度50mm（填充材质为聚苯乙烯，吊顶用角钢悬挂加强，强度可支撑人员进入吊顶维修）；所有90°阳角全部采用电泳铝合金型材圆弧过渡；无菌物品存放间下送车停放间均开有不锈钢传递窗，传递窗离地高约80cm-90 cm，不锈钢传递窗的尺寸大小为60 cm×60 cm×40 cm，工作人员在拿取物品时不用弯腰，直接用筐平移传递，减轻工作人员的劳动强度，提高工作效率；室内采用单的吸顶室空调，便于灵活开启与关闭。

生活区

一次性库房、会议室、护士长办公室等处地面采用60cm×60cm浅色耐磨瓷砖，墙面均采用乳胶漆、吊顶采用石膏板；纯水间、男女浴厕、更衣室、清洗间等处地面采用30cm×30cm浅色耐磨瓷砖，墙面均采用30cm×45cm色耐磨瓷砖、吊顶采用30cm×30cm铝塑板。

项目实施中应注意的问题

建筑位置合理，相对立，既要接近住院部和手术室，避开垃圾处理站、食堂、洗衣房和交通要道等处，又要周围环境清洁源，尽可能地采用自然光，减少光污染及能源消耗。

设置可靠的3道屏障，即去污区与检查打包区之间采用双扉全自动清洗消毒器和传递窗，检查打包区与灭菌物品存放区之间采用双扉脉动真空无菌器；无菌物品存放区与发放缓冲间采用双门互锁传递窗。

严格做到四分开：即工作间与生活间分开、污染物品与清洁物品分开、敷料检查打包与器械检查打包分开、未灭菌物品与灭菌后物品分开；确保4个入口：污染物品的入口、清洁物品入口、无菌物品发放入口、工作人员入口。

协调好主要六项系统的关系，即供应污染区的清洗/浸泡槽和各区域洗手设备的使用冷热水供应系统，供应脉动真空灭菌器使用高压蒸汽供应系统，供应各类清洗消毒设备对器械进行清洗时使用水处理系统，供各类医疗设备的用电和各工作区域不同的照度要求的供电及照明系统，清洗消毒器、高温蒸汽灭菌器等医疗设备对排水、排污管路及防腐系统，各个区域的通风、空调系统。



注意早介入晚施工的原则，在进行项目建设规划时，宜尽早确定设备规格型号，避免出现设计完成或者施工过程中根据设备要求再做改造的现象；大多设备要做嵌入施工，所以要适时根据设备进场到位后，再进行内部封口装饰及施工。

医用织物洗涤要达到的终目的是降低交叉感染风险，切断感染源，织物的洁净。医用织物洗涤要确保达到理想的洁净度，消除感染源，同时尽可能地提高医用织物的使用寿命，尽量维持织物的颜色。织物洗涤过程中，洗涤剂的科学合理使用和洗涤设备的安全使用能够有效降低感染风险。洗涤流程的优化能够进一步提高员工的工作效率，减少织物洗涤费用和报损。

《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）要求，洗衣房须要设置清洁区和污染区，且分区之间设置全封闭的隔离屏障，使用后的织物只能通过卫生隔离式洗涤设备进入污染区。在污染区进行收集、分拣、洗涤和消毒，在清洁区进行烘干、熨烫、折叠、储存和发放。依照规范要求，对我院织物洗涤进行流程管控。为确保重度感染性织物交接妥当、避免交叉感染，在肺炎期间设立污染区，抓好分类收集、污物回收、分拣、洗涤、整理、储存、运送发放等控制点。

医院地巾/抹布的感控管理加强医院地巾抹布复用（机洗）的感控管理，有效切断传染源，降低院内感染率， 确保地巾抹布的接触人员职业安全, 医院环境表面的清洁消毒质量。

推荐采用卫生隔离式机械清洗，热力消毒，A0 ＞ 600，热力干燥，装箱贮存，取之即用。