医疗洗消一体化方案,医院隔离式洗衣房设备

卫生隔离集成洗涤系统，是医疗洗涤大型工厂的，将洗衣机及其装料口安置于洗涤区（污区），洗衣机的出口和烘干、熨平等后处理均在洁净区。洗涤区与洁净区之间由隔离墙分开，实现真正的物理隔离；配置空气净化系统：洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压，洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压，所有挤压差均不应大于30Pa，空气的洁净度，使洗涤物的终洁净度满足医疗洗涤的要求。设备配置根据洗涤量计算。

集成洗衣房，适用于大规模洗涤，由若干隔离式洗衣机单机组成，规模可以任意变化，选择时通常可以按照一条洗衣龙的规模配置，常用的洗涤量为1000-1200 kg/h。

优势：

1、单机洗涤洗净度高，返洗少，并避免交叉感染；

2、全自动化洗涤(无人操作），提高生产率，节省人工费用；

3、吊袋集放，分拣和洗涤分离，互不干涉；

4、消毒有保障，无“一沟水”消毒担忧；

5、无停产风险，不需要备用机。

《医院布草洗涤卫生规范DB11/662—2009》,洗涤后的医院布草细菌总数应≤200 cfu/100cm2，,且不得检出治病微生物，其中婴幼儿布草,还应进行金黄色葡萄球菌,和沙门氏菌属检测。在布草洗涤流程设置上,要区分清洁区和污染区，两区之间应有实际隔离屏障。洗衣车间内应保持良好的空气流通，且空气应从清洁区向污染区流动。洗涤车间清洁区空气中的细菌菌落总数要≤200cfu/100cm2,操作台面和工作人员手的细菌菌落总数均≤5cfu/100cm2, 且均不得检出致病微生物。

实行医院布草洗消全流程质量管理，即对医院布草收发、洗涤、消毒、整理、运输、储存、 使用等环节实行全流程质量控制。

①布草收发环节确保洁污分开，无交叉逆行，做到密闭收发。

②布草分拣环节，认真检查污染布草,及时清除杂物,分类标识并严密包裹传染性布草，避免二次污染叫洗消环节按预洗、主 洗、漂洗与中和的先后顺序进行，缺一不可。不同种类布草不混装,布草装机量控制在80%-85%,并控制好用水量和温度,适量投放洗涤剂和消毒剂，掌握洗涤消毒时间，注意观察消毒指标值和pH值等，确保污垢得到清除，达到消毒要求。使用隔离式洗衣机洗涤，脏布草从前门送进，洁净布草从后门出来。

③烘干、熨烫和整理环节做到烘干,洁净布草装袋存放，防止二次污染。洗涤后每道工序之间的推车、设备、环境、操作人 员都应进行消毒处理。

④洗衣房的设计、安装和通风方面，要采取措施将微生物的污染降到低。要有足够的进风量、过滤装置、交换率和排气量。

⑤存放污染布草，和洁净布草的房间分开,室内空气从干净区域流向污染区域则更佳。洁净布草存放间要做到通风干燥, 存放架距离地面大于20cm,距离墙壁大于5cm,距离屋顶大于 50cm。存放架及运送车应用消毒剂定期清洁消毒。

⑥布草运输应当使用密闭车辆，污染布草与洁净布草不得混装。

⑦做好使用环节的消毒隔离工作，避免洁净布草被污染。例如当床单铺整好后，如数天无病人入住,那么在接受新病人前应重新更换，确保布草的卫生指标达标。

隔离式双扉洗脱烘一体机采用双开门结构，通过隔离墙将洗衣房分为低级区和区。在低级区装衣和洗涤操作，在区取衣和整理包装，有效避免对洁净室造成交叉污染。

机器整体结构采用全封闭式，通过隔离墙隔绝低级区空气进入区，确保洁净室良好的洁净度等级。

设备内筒、外筒采用卧式安装。采用不锈钢材料焊接而成。内筒采用大直径、高U型筋结构、内筒板采用冲孔鱼眼窝形式，增加洗涤物运转摩擦力、拍打力，再加上合理的洗涤速度及严密的程序，使机器具有优良的洗净度。

对于直连全封闭排水管路，设备配置卫生级止回阀，使设备具有防止倒灌功能。

设备配备臭氧消毒装置，能有效的迅速杀灭多种细菌病毒，洁净服的卫生等级。

设备面板、装衣门等外露部件均圆滑过渡、平整、光洁、没有死角，便于清洁消毒。

全部水浴部件如洗涤滚筒、外筒、管路及烘干加热部件采用不锈钢制造，耐温防腐性能优良，使用过程不会产生金属锈蚀，确保洗涤衣物洁净度等级。

内筒采用人工打磨和电解抛光双重处理，表面光滑，有效避免对洁净衣的勾丝磨损。

洗衣机采用全悬浮气囊减震结构，高脱时减震率高可达97%，设备对净化区地面无冲击，气囊减震时无弹簧减震的金属噪音，悬浮体与外观面板之间采用柔性硅胶板联接，高脱时悬浮体产生振动、噪音，不会传导至净化区隔离墙上。

洗衣机采用全悬浮气囊减震结构，设备高脱离心力高可达300G,使洗涤衣物残存污物达到低，大幅缩短连体净化服（特别是脚底为厚胶面）烘干时间。

洗衣机悬浮部位与面板之间采用柔性硅胶密封，电机处散热口安装F8高中效空气过滤器，使够使设备高脱产生风排至室内为洁净空气。

洗涤剂采用蠕动泵自动定量加入，洗涤、漂洗过程匹配，使洗衣过程更加卫生、科学，满足洁净区要求。

设备底座、面板等外露金属部件均采用304材料制造，密封件采用硅橡胶、天然橡胶等化学特性比较稳定的浅色材料，持久，清洁方便。

设备设计取样口，可以进行内筒洁净空气取样。

电脑预留接口，能够实现排风系统特殊情况下设备与电动卫生级蝶阀联动，实现空气隔断，防止外界非洁净空气倒灌到净化区。

烘干进风口加装H13耐高温空气过滤器，抽屉式安装，方便维护。过滤器下方标配DOP检测口，方便用户进行完整性检测。

设备进出风口安装进口差压表，使用户方便、安全监测设备过滤器运行。

设备具有三级密码功能、打印功能、审计追踪功能，便于对生产过程中的追溯与查询、监督。

机器具有CIP功能，机器内部加高压喷淋装置，能够完全清洁卫生死角。

2017年6月1日起正式实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》（以下简称《规范》），主要针对医疗洗涤管理和医疗洗涤技术两方面提出了要求，内容包括术语和定义、基本要求、医用织物分类、运送与储存操作要求、洗涤消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量要求等。

针对我国当前医用织物洗涤消毒工作的现状，提出了该标准适用于医院洗衣房和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构，其他医疗机构可参照执行。达到《规范》两区三通道的硬件要求。

2018年6月11日《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》（以下简称《通知》），同时明确了设置消毒供应中心的标准，尤其对硬器械、软器械、内镜中心的面积设定了下限，分别为2000平方米、2000平方米、800平方米，即建设一家较全面的第三方消毒中心，总面积在6000平方米左右。

软器械是指手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的，具有双向防护功能的，符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品。这类医用纺织品的清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放应在医疗消毒供应中心完成。

医院卫生系统的织物洗涤，为了减少和避免因人为或管理等因素导致的细菌和病毒交叉感染和一次污染而引发的传染性疾病，需要注意以下事项。

　　1，严格控制清洁区域、消毒区域并实行规范的分区、分拣管理，做到发送与接收区域分开，并按被洗物的脏净程度、污渍的类型和性质加以区分;将工作场所分为分拣区、消毒区、洗涤区、熨烫区、折叠区及保存区以免造成织物交叉污染。

　　2，洗涤工艺流程要从带污垢的被洗织物到洗涤后干净的织物顺向通过，避免逆向通过，减少二次污染细菌和病毒的机会;洗涤过程中好采用好采用医院洗涤剂和消毒剂、高温高压及紫外线的消毒方式汰剥灭杀细菌和病毒的目的。

　　3，采用隔离式全自动洗涤机械，实行隔离式卫生洗涤方式，减小细菌和病毒对织物及衣物的交叉感染。

　　4，工作人员在工作时要穿经过消毒洗涤的洁净工作服，必要时要戴消毒手套上岗操作。

医院地巾清洗消毒器实行机械清洗、热力消毒、机械干燥，可有效解决家用洗衣机无法达到有效清洁和手工清洗质量低、污染隐患大的难题。家用洗衣机没有高温消毒功能，不能代替地巾抹布清洗消毒机等。

医用地巾抹布使用全自动清洗消毒机，可避免细菌滋生，杜绝交叉污染，还可以减少职业暴露。

污染的清洁工具是传播病原微生物的媒介。有研究证实潮湿拖把的重度微生物污染，在清洁过程中有可能会播散污染。污染的抹布擦硬质表明，抹布会污染手、设备和其他表面。

污染卫生清洁用品处置流程是：从双扉洗衣机清洗到双扉干燥机进行干燥，后装箱到临床使用。