手术鞋清洗消毒机医院洗衣房设备配置医院热力型清洗消毒机

WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》；WS/T 311《医院隔离技术规范》；YY/T 0506 .2016病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服；公用纺织品清洗质量要求（SB/T 107862012）等国家及行业标准的要求，以及医疗布草类型、成分、规格与克重的分析、布草的污渍性质分析、洗涤工艺对水质、化料、设备、主要工艺、洗涤程序、以及洗涤故障的处理选择，是医院洗衣房科学合理布局的主要依据。

对洗衣房的建筑布局控制、人流物流气流控制、设备控制、工艺流程和过程控制，杜绝医疗织物交叉污染渠道，均提出明确的规范要求。

医洗厂/房设计理念及要求设计理念

A、设计规范化：应充分考虑洗衣房运营的效率、能源节约、以及环保政策合规。

B、规划化：从初立项到项目落地，整个过程需要化设计和测算。

C、工程系统化：无论是土建、还是设备设施的就位、安装，需要出具完善的施工系统图，确保工程的品质。

设计要求

A、要规划好“两区三通道”，即净区、污区、工作人员通道、医用织物接收通道、医用织物发放通道。

B、其次，要做到工作流程应由污到洁，不交叉，不逆行。

C、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障。使洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流。

D、洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备，宜选用卫生隔离式洗涤烘干设备。

热(heat)分为湿热(moistheat)和干热(dryheat)两大作用因子，是应用早、使用广泛的物理消毒因子。热力消毒法是通过加热使介质上的微生物升温，终达到杀灭微生物的目的。

1.干热消毒器(灭菌器)

干热消毒是利用热空气或直接加热的方式作用于消毒对象。常见干热消毒方法有烘烤、红外线照射、焚烧和烧灼等

干热作用机制:干热使微生物的蛋白质发生氧化、变性、炭化，或使其电解质脱水浓缩，引起细胞中毒，以及破坏其核酸，终导致微生物的死亡。

干热灭菌所需温度高，时间长。灭菌参数为:150℃，150min;160℃，120min;170℃，60min;180℃，30min。

2.湿热消毒器

湿热是指由液态水或加压蒸汽所产生的热。湿热对物品的热穿透力强，蒸汽中的潜热可以迅速提高被灭菌物品的温度。常见湿热消毒器有煮沸消毒器、流通蒸汽消毒器、巴氏消毒器、压力蒸汽灭菌器、间歇灭菌器等。

湿热作用机制:湿热使微生物的蛋白发生变性和凝固，核酸发生降解，细胞壁和细胞膜发生损伤，终导致微生物死亡。

湿热蒸汽存在潜热(每克水在100℃时由气态变为液态可放出529cal的热量)，能迅提高被灭菌物品的温度;湿热灭菌效果好，干热灭菌150℃150min，湿热121℃仅需15min。

《医源性织物清洗消毒卫生要求》布局及设施、设备要求章节中明确规定：

选址

医疗机构内设置的医源性织物清洗消毒部门应为立区域，周围环境卫生、清洁，宜远离诊疗区域。

工作区域布局

按照医源性织物清洗消毒流程设置清洁区与污染区。清洁区包括：清洁织物的干燥、整理、质 检、修补、储存、发放以及清洁转运工具存放区域等；污染区包括：脏污织物的接收、暂存、分拣、清洗消毒以及脏污转运工具存放与清洗消毒区域等。

清洁区与污染区之间应有实质性完全隔断，污染区与清洁区之间应设有缓冲区。

工作区域内设施设备

应选用合格的洗涤和干燥设备，宜选择卫生隔离式洗衣脱水机和隧道式洗衣机，清洗 消毒设备应按照产品说明书使用。

根据《医源性织物清洗消毒卫生要求》中规定的操作规程要求，从医院回收的脏污医院纺织品应根据不同使用对象、使用功能、受污染程度、污渍性质分类处理。

遵循以下要求：

1、以下非感染性脏污织物应专机或分批单分类清洗消毒：患者衣裤、病床上用品等；工作人员工作服、值班床上用品等；手术衣、洗手衣、手术单等；地巾、布巾等；隔帘、窗帘、台布等。

2、新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。

3、宜选择热洗涤方法，主洗温度75℃，时间不小于30min，或 主洗温度80℃，时间不小于10min，或主洗温度90℃，时间不小于１min。主洗阶段A0值不小于600，根据医源性织物的脏污性质与程度做调整。

4、专机或分批单分类清洗消毒后的医源性织物，应分批、分类进行干燥与整理，或在的干燥与整理区域进行。

5、清洗消毒后的患者衣物、医护人员工作服、手术衣、手术单、地巾、布巾等医源性织物，应采用烘干机进行烘干，烘干的温度应不小于60℃。

卫生隔离式洗衣的基本目标及设计，医院医疗卫生隔离式洗衣解决方案

1．目标：大限度地减少洗涤过程的二次污染，其中包含：

（1）接触感染：如传染病号携带病菌的洗涤品通过运输工具、洗衣工的身体等二次传播到无病菌的洗涤品上；

（2）交叉感染：如不同属性或寄生在不同载体上的病菌在同一洗衣滚筒内或同一储存场所互相传播；

（3）空气感染；如传染性强的病菌以空气为载体向洁净的洗好的用品上传播；

（4）辐射：如电子厂、核电站工作区的服装在洗涤前作为辐射原可直接对洁净用品造成辐射时污染。

2．解决方案：

（1）污染区与洁净区的严格分开；

污染区与洁净区严格分开，中间设立隔离墙，杜绝污染的二次传播。

（2）使用卫生隔离式洗衣设备；

采用无菌隔离式洗衣机：隔离式洗衣机拥有两道机门，分别对应污染区和清洁区，确保装载门和取衣门分开，实现卫生隔离的目标。

（3）设定科学合理的洗涤流程

严密而合理的洗涤流程控制更加科学体现隔离洗涤的内涵，布草从收取开始就实行严格的单向流动，并且在洗涤过程中实现了脏污与洁净的隔离，从而杜绝了布草的交叉感染。

后，脏污区与洁净区负压的空气流动，有效的避免了病菌通过空气的传播，再加上脏污区与洁净区之间缓冲区的设立，更有效的避免了工作人员流动引起的病菌的传播。

WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》；WS/T 311《医院隔离技术规范》；YY/T 0506–2016《病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服》；《公用纺织品清洗质量要求》（SB/T 10786–2012）等国家及行业标准的要求，以及医疗布草类型、成分、规格与克重的分析、布草的污渍性质分析、洗涤工艺对水质、化料、设备、主要工艺、洗涤程序、以及洗涤故障的处理选择，是医院洗衣房科学合理布局的主要依据。

在进行洗衣房规划设计的时候，无论是从洗衣房运营的效率，还是能源的节约，都以相关法律法规及医用织物的洗涤消毒技术规范为依据，严格按照要求进行区域规划的规范化设计，确保医用织物能够在“两区三通道”的条件下，按完全隔离屏障，不交叉、不逆行的标准实施科学洗消，杜绝交叉感染风险。

医用织物洗涤种类繁多、脏污不一，质量具有隐蔽性；批量有大有小，检验也有局限性。洗涤设备不断地交替使用，设备本身经常清洗、消毒，避免交叉污染。织物尽可能缩短暴露时间或者不要多次暴露，设备要求密闭，以减少污染几率。而卫生隔离式洗脱机，正是以其安全卫生的织物装卸方式、的系统密封防尘性能而被医疗系统所青睐。

卫生隔离洗涤，将洗衣房分成洁净区和非洁净区两个单的作业区间。织物从位于非洁净区一侧的机门装入洗衣机，完成洗涤后从位于洁净区一侧的机门取出。不仅有效地避免了传统洗涤（织物从同一处机门装、取）引发的二次污染，而且具有洗净度高、脱干含水率低的性能，一举解除了医用织物洗涤用户的大痛点，为医用织物洗涤提供了目前有效的解决方案，同样也适用于电子、制药等行业具有洁净/无尘环境要求的织物洗涤。