第三方消毒供应中心医用洗衣机医院织物湿热清洗消毒机

2018年6月11日《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》（以下简称《通知》），同时明确了设置消毒供应中心的标准，尤其对硬器械、软器械、内镜中心的面积设定了下限，分别为2000平方米、2000平方米、800平方米，即建设一家较全面的第三方消毒中心，总面积在6000平方米左右。

《通知》针对区域第三方消毒供应中心，虽然获得了医疗机构身份的确认。这一标准业内现状不少，大多数已运营区域第三方消毒供应中心无法达到，对此，医政医管局给予一年整改缓冲期，如至2019年6月仍未达标，就属于非法行医。

其中和医用纺织品直接相关的变化，便是软器械概念的推出。软器械是指手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的，具有双向防护功能的，符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品。这类医用纺织品的清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放应在医疗消毒供应中心完成。

WST/508《医用医疗织物洗涤消毒技术规范》是中国目前较为主要的规范，该规范描述了医疗织物从收集到发放完整流程中，需要的概念定义、基本操作规范、消毒的标准、洗涤环境与配套设施的要求及处理后干净医疗织物残留微生物的管理方法等。

从一次性防护服转变为使用复用防护服，既可以减少废物量，又可以降低高额的医疗废物处置成本。只要对纺织品处理操作和库存系统进行良好管理，复用防护服不仅在环境方面优于一次性防护服，而且成本优势也更显著。

1) 重复使用隔离衣单次使用成本更低，因此重复使用隔离衣性价比更高；

2）重复使用隔离衣的低消耗、再利用的环保模式符合循环经济的发展要求，符合国情。

医疗织物的洗涤环节，包括其从医疗环境洗涤区收集、洗涤消毒、烘干、整理、包装、储存和运输等，从业人员的安全管理和医疗织物的卫生控制是医疗洗涤企业在时期的感染控制的主要目标。从而，确保医疗织物在时期重复使用护理过程中的卫生安全，杜绝不必要的感染风险。

医用地巾清洗消毒中心系统解决方案根据WS/T508《医院医用织物消毒技术》及WS/T512《医疗机构环境表面清洁与管理规范》要求，环境工程全部采用环保净化材料，配合空气净化系统，防止空气对流，合理控制菌落总量，保障各区域环境清洁健康，且达到医院感染预防与控制标准。“医院地巾/抹布清洗消毒解决方案”的到了广大医院的认可，帮助医院解决环境表面清洁与消毒管理难题。

自2017年6月1日起正式实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》（以下简称《规范》），主要就是针对医疗洗涤管理和医疗洗涤消毒技术两方面提出了要求，内容包括术语和定义、基本要求、医用织物分类、运送与储存操作要求、洗涤消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量的明确要求等。

这个规范的实施，对于医院外包给第三方社会化的医疗洗涤企业产生了的影响力，越来越多的医院在进行医疗织物外包招标时，均严格参照该规范对候选外包服务商，提出医疗洗涤工厂的硬件和软件要求，医院为了病人的安全和预防感染，希望医疗洗涤工厂正式确认、验证其洗涤过程是基于公认的高标准。即使是医院自有洗衣房，他们也确认应该接受同样的规范要求，同样需要按照规范的要求在洗衣房的硬件和软件上进行整改。以确保医疗织物在重复使用的过程中达到规范要求的卫生标准。
根据《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范》、软器械生产流水线的处理工艺流程，其设备设施实施主要包括三类。

类是核心的生产设备，包括医疗级隔离式洗脱机、医用级洁净烘干机、隧道式整烫机、高温脉动真空灭菌器，这些设备是贯穿手术衣、手术盖单等软器械清洗消毒、干燥、灭菌整个核心生产流程。但这些设备，尤其是洗涤消毒干燥环节的设备与传统医用织物洗涤所需设备还是有很大的区别，我们认为主要包括内胆设计和材质，需要非常光滑，避免挂丝并损害软器械；梯度降温设计，避免软器械收缩变形；双面板设计，充分考虑到物理隔绝建筑设计的两面操作；PLC数据基于每个程序的立保存和积累，以及数据的可读取性；空气过滤装置控制落絮和颗粒的设计等等。总而言之，设备的选型要充分考虑到全器械本身的材质、洗涤工艺和对环境控制的相关要求，这对与设备厂家而言是一个更高的要求，也意味着全新的市场机遇。

第二类是能源和环境保障设备，包括水处理、空调系统、锅炉、备用发电系统、压缩空气等等，这些是确保全器械消毒中心持续稳定和安全有效运行的关键。这方面的设备设施要充分体现保障的持续性，尤其是能源设备，需要做到备用。水处理方面，一般的医疗洗涤工厂使用的是软水，消毒中心还需要纯化水提供蒸汽源进行灭菌。

第三类是辅助性的设施，如金属探测、质量监测、打包储存、质量追溯、转运推车、灯检台面（LED模特灯检），储物货架等。这些设备设施也贯穿于生产环节的检查、包装、追溯、物流等重要环节。
医院布草洗涤根据WS/T 508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关规定、要求更加严格，不仅要实现清洁织物外观整洁、干燥，无异味、异物、破损；还要按照SB/T 10989的要求，达到布草物理指标和微生物指标检测要求。



医院洗衣房及社会化医洗机构选用的卫生隔离式洗脱机则在具备传统型全自动洗脱机所有功能的同时拥有前后双开门装置，实现布草装填与取出通过隔离墙将洁污区单分开，避免脏净布草交叉感染，在处理高污、高菌性的医院病床用品、手术服、传染科布草物品处理时具备特优势