手术鞋清洗消毒机医院洗衣房洗涤设备隔离式洗涤烘干设备

在2016年12月发布的人民共和国卫生行业标准WS/T 508 《医院医用织物洗涤技术规范》中提到的医院环境使用的布巾、地巾也被纳入了新的医院洗涤消毒规范对象，并且在附录A里详细解释了医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求，并于2017年6月正式启用。

目前各大医院已经开始实施并找符合国家标准的医院洗涤设备合作供应商，但大部分供应商都无法满足医院洗涤要求。

规范中对医院洗涤设备、烘干设备及消毒设备做如下要求：

4.4.3 洗涤和烘干设备需选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备

4.4.6 洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定

A.2.4 (a) 热洗涤方法：应采用高温（70℃-90℃）、低水位方式。消毒温度75℃，时间≥30 mins 或消毒温度80℃，时间≥10mins

A.3.1 医用织物洗涤后宜按照织物种类选择进行熨烫或烘干，烘干温度应不低于60℃。

医院洗衣房，远离诊疗区域。应按照“两区三通道”的要求对洗衣房进行布局，两区是指污染区和清洁区，两区之间要有完全的隔离屏障。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等，安装空气消毒设施。清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间，洁车存放处及更衣（缓冲）间等。

医用织物洗涤中心严格按照卫生部所颁布的《医院医用织物洗涤消毒技术规范》的标准要求规划建设，符合ISO9001洁净等级，达到别的洗涤与消毒质量。

借助互联网+RFID技术，对布草租赁洗涤进行管理，能有效解决批量洗涤过程中的供应、储存、库存、收发、洗涤、丢失、报废等全流程监控和追溯，实现信息化管理。

集中洗涤能释放医院现有场地资源，在不增加医院成本的前提下，可以做到标准更高、品质更好，实现医用纺织品洗涤/消毒/灭菌全流程服务，切实改善医护人员与病患的穿着体验。

医疗软器械消毒供应中心规划是承担医疗机构可重复使用的可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单（不含普通医用纺织品）等可穿戴、折叠，具有双向防护功能、符合手术器械分类目录的感染控制器械清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的立设置的医疗机构，其主要的生产工艺流程为清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放。

1、软器械是阻水、阻菌、透气、可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械；

2、软器械能够做到有效阻断微生物，相比传统手术衣，无落絮，降低手术室洁净环境的影响，避免微粒或毛絮引起手术部位的感染；

可为广大医疗机构提供医护人员工作服、病员服租赁、床上用品租赁，以及医用纺织品洗涤消毒与回收服务，时间满足应急需求，解决院方采购、仓储与消毒等繁琐问题。

医用织物洗涤服务是保障医院医疗安全和关乎院感防控的重要后勤服务项目。目前，洗涤方式的提升对下保障织物的洁净度起到了至关重要的作用。面对，我院始终高度重视，时刻“上紧发条”，尽力做好洗涤质量的管控。现结合特点，谈谈我院在医用织物洗涤管理方面的一些思考。

医用织物洗涤要达到的终目的是降低交叉感染风险，切断感染源，织物的洁净。医用织物洗涤不仅要确保织物能在洗涤下有理想的洁净度，消除感染源，同时尽可能地提高医用织物的使用寿命，尽量保障织物的质量。

结合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）要求，我院将织物分为医用织物、感染性织物、脏污织物和清洁织物。医用织物指的是医院内可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、帽、手术衣、手术铺单，病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等。感染性织物是指医院内被隔离的感染性疾病患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。脏污织物是指医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。清洁织物是指经洗涤（消毒）等处理后，外观洁净、无污渍的医用织物。另外设置织物周转库房，由社会化洗涤服务机构负责，用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物。

《医源性织物清洗消毒卫生要求》布局及设施、设备要求章节中明确规定：

选址

医疗机构内设置的医源性织物清洗消毒部门应为立区域，周围环境卫生、清洁，宜远离诊疗区域。

工作区域布局

按照医源性织物清洗消毒流程设置清洁区与污染区。清洁区包括：清洁织物的干燥、整理、质 检、修补、储存、发放以及清洁转运工具存放区域等；污染区包括：脏污织物的接收、暂存、分拣、清洗消毒以及脏污转运工具存放与清洗消毒区域等。

清洁区与污染区之间应有实质性完全隔断，污染区与清洁区之间应设有缓冲区。

工作区域内设施设备

应选用合格的洗涤和干燥设备，宜选择卫生隔离式洗衣脱水机和隧道式洗衣机，清洗 消毒设备应按照产品说明书使用。

根据《医源性织物清洗消毒卫生要求》中规定的操作规程要求，从医院回收的脏污医院纺织品应根据不同使用对象、使用功能、受污染程度、污渍性质分类处理。

遵循以下要求：

1、以下非感染性脏污织物应专机或分批单分类清洗消毒：患者衣裤、病床上用品等；工作人员工作服、值班床上用品等；手术衣、洗手衣、手术单等；地巾、布巾等；隔帘、窗帘、台布等。

2、新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。

3、宜选择热洗涤方法，主洗温度75℃，时间不小于30min，或 主洗温度80℃，时间不小于10min，或主洗温度90℃，时间不小于１min。主洗阶段A0值不小于600，根据医源性织物的脏污性质与程度做调整。

4、专机或分批单分类清洗消毒后的医源性织物，应分批、分类进行干燥与整理，或在的干燥与整理区域进行。

5、清洗消毒后的患者衣物、医护人员工作服、手术衣、手术单、地巾、布巾等医源性织物，应采用烘干机进行烘干，烘干的温度应不小于60℃。

卫生隔离式洗衣的基本目标及设计，医院医疗卫生隔离式洗衣解决方案

1．目标：大限度地减少洗涤过程的二次污染，其中包含：

（1）接触感染：如传染病号携带病菌的洗涤品通过运输工具、洗衣工的身体等二次传播到无病菌的洗涤品上；

（2）交叉感染：如不同属性或寄生在不同载体上的病菌在同一洗衣滚筒内或同一储存场所互相传播；

（3）空气感染；如传染性强的病菌以空气为载体向洁净的洗好的用品上传播；

（4）辐射：如电子厂、核电站工作区的服装在洗涤前作为辐射原可直接对洁净用品造成辐射时污染。

2．解决方案：

（1）污染区与洁净区的严格分开；

污染区与洁净区严格分开，中间设立隔离墙，杜绝污染的二次传播。

（2）使用卫生隔离式洗衣设备；

采用无菌隔离式洗衣机：隔离式洗衣机拥有两道机门，分别对应污染区和清洁区，确保装载门和取衣门分开，实现卫生隔离的目标。

（3）设定科学合理的洗涤流程

严密而合理的洗涤流程控制更加科学体现隔离洗涤的内涵，布草从收取开始就实行严格的单向流动，并且在洗涤过程中实现了脏污与洁净的隔离，从而杜绝了布草的交叉感染。

后，脏污区与洁净区负压的空气流动，有效的避免了病菌通过空气的传播，再加上脏污区与洁净区之间缓冲区的设立，更有效的避免了工作人员流动引起的病菌的传播。

WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范对工作流程的要求

1、 分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障（全封闭式、实质性隔断），两区之间空气不能对流。

2、 在对使用后的医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁，顺行通过，不交叉、不逆行。

WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范

1、 控制传染源

2、 切断传播途径

3、 确保织物洗消要求

4、 保护操作员工

5、大限度降低交叉感染风险