手术鞋清洗消毒机,隔离式医用织物洗涤中心

医院拖把洗涤、医院抹布洗涤存在清洗后细菌超标的情况，按照国家相关标准要求，未达到无菌级别应予以销毁，不可临床使用，如果抹布等只作为一次性使用耗材，会给医院或医疗机构带较大的不必要的经济支出。所以如何重复有效的利用拖把、地巾、抹布成为了医院需要考虑的重要问题。但是在日常使用过程中难免避免微生物、细菌、病毒的污染，尤其是在医院使用环境下，更应该严格要求，做好预防工作，避免微生物的滋生以及附着在抹布、地巾、地面及表面上。

医院抹布拖把清洗消毒系统解决方案从降低环境清洁工具可能带来的医院感染风险入手，建立立的拖把抹布集中清洗消毒中心，制订标准化（SOP）操作流程，经过集中清洗消毒、烘干、整理和配送，开启了集约化的配供新模式。流程：收取→预处理→清洗→烘干→整理→发放。即每日派专人到全院各诊疗单元将使用过的拖把抹布集中收取至清洗消毒中心，严格按污染区和半污染区的分类原则，分别将拖把头和抹布进行预处理，对ICU、各重症监护室等特别区域的拖把头和抹布也按相关标准预消毒。随后按不同颜色布巾分类后，放入洗衣机集中作清洗（兼有高温消毒功能），放入烘干机进行烘干，取出后再作整理修补后，采用收纳箱送至临床各诊疗单元供保洁员使用。清洗消毒严格按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》进行操作。污物分拣区清洗消毒烘干区布巾、地巾清洗消毒、烘干及储存工作人员清洗烘干后分拣在科室分层摆放。

WST/508《医用医疗织物洗涤消毒技术规范》是中国目前较为主要的规范，该规范描述了医疗织物从收集到发放完整流程中，需要的概念定义、基本操作规范、消毒的标准、洗涤环境与配套设施的要求及处理后干净医疗织物残留微生物的管理方法等。

医用织物洗涤管理要求一、环境与布局流程 （一）洗涤中心： 合理规划布局，符合环保要求。清洁区和污染区分区明确，两区之间设置隔离屏障 设置工作人员、医用织物接收与医用织物发放的通道。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。污染区设有手卫生设施， 环境清洁卫生。 （二）医院发放点、回收点 清洁织物存放与污染收集回收应分区明确，有的物理阻断，确保 清洁织物在整个环节（存放、装车发放、运送）不被污染。

二、分类收集 确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋有“感染性”标识，防渗漏。 盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的布袋和包装箱（桶）应一用一清洗。 医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行处理，使用后的一次性塑料包装 袋应按医疗废物处理。

三、洗涤：医用织物与非医用织物不得混洗；专机洗涤设备应有相应 标识。 脏污织物: 根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤、。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、 新生儿、使用后的医用织物应专机洗涤、，不应与成人使用后的医用织物混洗。 采用专机洗涤、，热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行处理。

WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤技术规范》中明确规定了医用织物的洗涤、消毒的原则与方法，规范中表明任何医疗机构中，医用织物应遵循先洗涤后消毒原则，根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。其中布巾、地巾宜单洗涤、消毒，并不宜手工洗涤，宜采用专机洗涤、消毒，热洗涤方法，有条件的宜使用卫生隔离式洗涤设备。

通过一系列标准的洗涤过程后，才能投放医院进行使用。然而如今很多的医疗机构并不能做到这一点，大部分的医疗机构外包给第三方机构，没有很好的监管导致没有严格按照卫生要求和管理规范要求分拣。同时，没有严格按照儿童用布草和成人用布草分类，没有按科室分类，混杂、混洗成了常态。因此，交叉污染问题也会非常令人担忧，新生儿、婴儿过敏，甚至是致病的几率也会增加。因此，院内医用织物的清洗消毒具有极为重要的意义。

医共体医用织物洗涤中心针对这些医疗织物的清洗通过卫生隔离式的标准，将清洁区、脏污区以及储存区分开，并严格按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗医疗用具，随后将收集的织物放入设备中进行清洗、消毒、烘干等等一系列操作，在完成这些步骤后从洁净区取出，并通过通道送抵储备区备用，避免交叉污染或接触感染。而在清洁消毒的过程中，会使用的进口清洗消毒机，的清洁消毒功能，让每一件放入储存区的医疗织物清洁度达到国家标准。

侧进前出洗烘机一体机，适合制药厂洁净区，在一台机器中洗涤消毒烘干，减少了从洗衣机中取出再装入烘干机的工序，节省人工，降低成本。烘干系统热风是从滚筒前门直接进入滚筒中，直接与衣物接触，被衣物吸热后的无用的热风才经过滚筒壁的孔排出去，机体被升温全部用的是废热。一项技术的节能效果就达到30%多，节省烘干时间30%。

用于第三方消毒供应中心及医院的手术衣洗涤，符合WS310的要求，并可以选择A0值实时监测、水质监测和可追溯功能，向管理中心提供可追溯证据，并可选择水质自动调整功能。面板简洁，全部采用不锈钢，容易清洗和保持洁净。

软器械清洗消毒机是卫生隔离式洗衣机的升级产品，主要用于软器械（医用卫生材料及敷料，医疗器械分类编号：6864-04）的清洗消毒，也可用于清洗感染性织物和污染织物，双门隔离是基本要求，更高的要求是要满足WS/T508和WS310的要求，具备Ao值实时监测、水质监测和可追溯功能，向医院消毒供应中心提供可追溯证据。

卫生隔离集成洗涤系统就是使用上进前出的隔离洗单机，是多台单机，相当于一个单机龙。

卫生隔离集成洗涤系统用的是上进前出的隔离洗，可以实现物 理隔离。单门集成洗涤系统用的是双向倾斜的单门洗脱机，不能实现物理隔离。

卫生隔离式洗涤设备实现卫生洗涤效果的基本功能就是进料通道和出料通道是分开的，这样就可以避免洁净布草的二次污染，这也是实现卫生洗涤基本必要的结构要求。 目前行业中设备, 布草的进出结构有前进后出、前进侧出和上进前出等结构。

设备中与水或者溶剂接触的钢质材料至少应为304不锈钢，隔离式洗涤设备与传统设备的区别在于消杀过程更为严谨，所以对于材料的耐酸碱、耐高温的要求是更高的。

其次要考察设备的基本配置是否能满足洗涤工艺的要求。一般来说标准配置包括双进水（冷、热水）、单排水、直接蒸汽加热（蒸汽直接进入洗涤腔）、直投式粉剂皂液箱（以皂液泵作为周转），这些配置可以实现基本的洗涤流程，但是谈不上高标准洗涤。高标准洗涤的洗涤介质、温度、浓度等关键因素都应该在洗涤过程中得到有效的控制，并且洗涤效果的检测可以满足相应卫生清洁指标。

对于卫生等级更高的洗涤要求，加热方式可以选择电加热（建议小公斤级设备配置），对于大公斤级的设备建议选择间接蒸汽加热（蒸汽盘管+散热翅片+疏水阀）。如果洗涤过程中有测试溶剂浓度的要求，那么取样口就是的配置。还需要考察设备在洗涤过程中对于一些重要洗涤参数动态变化的补偿能力，比如是否具有自动补水、自动补热功能，这些参数对于洗涤效果的影响是很大的。